牙龈肿痛可通过优先采取非药物干预措施（如口腔清洁、冷敷）缓解疼痛，必要时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），若症状持续超过3天或加重（如伴随发热、面部肿胀），需及时就医明确病因。
一、牙龈炎/牙周炎引起的牙龈肿痛
日常口腔清洁：建议采用巴氏刷牙法，每日早晚各一次，每次3分钟，配合使用牙线或冲牙器清除牙间隙菌斑及食物残渣，减少炎症刺激。
局部冷敷缓解：疼痛明显时可用冰袋或冷毛巾包裹后敷于肿痛部位，每次15分钟，每日3-4次，注意避免冻伤皮肤。
药物辅助：必要时可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但需注意对乙酰氨基酚（扑热息痛）可能对部分患者胃黏膜有刺激。
特殊人群提示：孕妇及哺乳期女性应优先通过口腔清洁和冷敷缓解，用药前需咨询产科医生；儿童建议家长协助完成口腔清洁，避免自行使用刺激性漱口水。
二、智齿冠周炎导致的牙龈肿痛
口腔清洁维护：每日用35-40℃温盐水（500ml水加5g盐）含漱3-4次，每次30秒，帮助减轻局部炎症和食物残渣堆积。
饮食调整：避免辛辣、过烫或过硬食物，减少对牙龈的机械刺激，以温凉、软烂食物为主。
物理缓解：疼痛时可冷敷面部肿痛区域，配合闭口休息，避免张口过大加重疼痛。
特殊人群提示：青少年（12-25岁）智齿萌出期需重点关注口腔卫生，避免熬夜、过度疲劳导致免疫力下降；老年患者若反复发炎，需评估是否需拔除智齿，术前需排查心脏病、高血压等基础疾病。
三、口腔创伤或感染引发的牙龈肿痛
避免刺激：暂时避免用患侧咀嚼，减少食物残渣进入创口，避免吸烟、饮酒及咖啡等刺激性饮品。
局部护理：小范围溃疡可使用口腔溃疡贴膜（如康复新液局部涂抹），严重感染时需在医生指导下使用氯己定含漱液（注意儿童需在家长监督下使用，避免吞咽）。
药物干预：疼痛剧烈时可使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意阿司匹林可能增加出血风险，不建议用于有出血倾向人群。
特殊人群提示：儿童应避免使用含酒精漱口水，老年患者因口腔感觉减退易发生二次创伤，需家属协助观察口腔黏膜状态，及时处理破损处。
四、全身性疾病影响的牙龈肿痛
基础疾病控制：糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），定期监测糖化血红蛋白，避免因血糖波动加重牙龈炎症。
口腔维护强化：免疫功能低下者（如长期服用激素、化疗患者）应增加口腔清洁频率，每餐后用软毛牙刷轻柔刷牙，减少菌斑附着。
就医必要性：若出现牙龈反复出血、牙齿松动、口臭加重等症状，需及时到口腔科就诊，排查牙周病或其他口腔疾病。
特殊人群提示：孕妇因激素变化易患牙龈炎，需在孕前完成口腔基础治疗；老年糖尿病患者建议每3个月进行口腔检查，预防牙周脓肿等并发症。
