牙齿痛主要由牙齿硬组织或软组织病变引发，常见原因包括龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎及牙外伤，不同原因伴随不同病理表现与症状特点。
一、龋齿。牙菌斑中细菌分解食物残渣产酸，长期腐蚀牙釉质和牙本质形成龋洞，浅龋无明显症状，中龋或深龋时食物嵌塞或冷热刺激可引发疼痛，尤其深龋接近牙髓时疼痛更明显。青少年及儿童因牙齿发育阶段、高糖饮食及口腔清洁不及时更易发病，口腔卫生差者风险显著升高。
二、牙髓炎。龋齿深达牙髓腔或牙齿外伤、牙隐裂等导致牙髓感染或物理刺激，分为可逆性和不可逆性牙髓炎。可逆性牙髓炎仅短暂疼痛，刺激去除后缓解；不可逆性则疼痛剧烈且持续，夜间加重，需及时就医清除感染牙髓。成年人若既往龋齿未及时治疗，中老年人因牙釉质磨损或修复史，更易发展为不可逆性牙髓炎。
三、牙周炎。牙菌斑与牙结石长期堆积引发牙龈及牙周支持组织炎症，表现为牙龈红肿、刷牙出血、口臭，病情进展致牙周袋形成、牙槽骨吸收及牙齿松动，咬合时疼痛明显。长期吸烟者因烟草影响牙周血液循环，糖尿病患者因免疫力下降，患病风险显著高于常人，需控制血糖并加强口腔清洁。
四、智齿冠周炎。智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围牙龈组织发炎，常见红肿、疼痛、张口受限，严重时伴随发热、淋巴结肿大。多见于18-25岁年轻人，因智齿位置深、清洁困难，口腔卫生不佳或免疫力降低时易发病。孕妇及月经期女性因激素变化，牙龈敏感性增加，可能加重炎症反应，需注意口腔清洁并及时就医。
五、牙外伤。牙齿受外力撞击、咬硬物或咀嚼时突然受力，可致牙釉质损伤、牙本质暴露或牙髓受损，表现为敏感、咬合痛或自发痛。儿童乳牙因咀嚼习惯及活动量大，外伤风险高于成人；老年人因牙龈萎缩、牙齿脆性增加，更易发生牙折。受伤后需立即就医检查，避免延误牙髓损伤的治疗。
六、根尖周炎。牙髓炎未及时治疗，炎症扩散至根尖周组织，引发咬合痛、牙齿松动，牙龈可能出现脓包。糖尿病患者、免疫力低下者及有牙科治疗史者风险较高，需通过根管治疗清除感染源，同时控制基础疾病以降低复发率。
七、牙齿敏感症。牙釉质磨损、楔状缺损或牙龈退缩致牙本质暴露，遇冷热、酸甜刺激出现短暂尖锐疼痛。长期频繁刷牙（如横向用力）、酸性饮食及磨牙习惯者更易发生，需使用抗敏感牙膏，避免刺激食物，儿童应培养正确刷牙习惯。
八、牙隐裂。牙齿表面微小裂纹（如咀嚼硬物、牙齿过度磨损），常伴随咬合不适或冷热刺激痛，裂纹深时可致牙髓炎。中老年人因牙齿生理性磨损、牙釉质脆弱，风险较高，需避免咬硬物，定期口腔检查以早期发现裂纹。
以上各类原因均需通过口腔检查明确诊断，优先采用非药物干预（如改善口腔卫生、调整饮食），必要时需就医进行专业治疗，避免延误病情导致疼痛加剧或牙齿丧失。
