过敏性鼻炎是常见鼻腔黏膜过敏性疾病，全球发病率上升，存在无法根治的认知误区，可通过规范综合管理控制症状，包括避免接触室内外过敏原、药物治疗（鼻用糖皮质激素、抗组胺药）、免疫治疗（舌下含服免疫治疗、皮下注射免疫治疗）、手术治疗（下鼻甲成形术），特殊人群如儿童、老年患者有不同注意事项，儿童需注意药物安全性适用性及免疫治疗谨慎评估，老年患者要考虑药物相互作用及居住环境清洁等。
避免接触过敏原
室内过敏原：尘螨是常见过敏原，要定期清洁床上用品，使用防尘螨寝具，如防尘螨的枕头、床垫套等。对于有宠物的家庭，宠物皮屑也是过敏原，应尽量避免宠物进入卧室等经常活动的区域。
室外过敏原：花粉是常见室外过敏原，在花粉传播季节，如春季和秋季，要关注花粉浓度预报，在花粉浓度高的时候，尽量减少外出，若外出可佩戴口罩。
药物治疗
鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能有效减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，不同年龄阶段的患者适用不同规格的药物，儿童使用时需在医生指导下选择合适的剂量和剂型。
抗组胺药：可迅速缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状，分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等，鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等，对于儿童患者，要选择适合儿童的剂型，并且注意药物可能引起的嗜睡等副作用。
免疫治疗
舌下含服免疫治疗：是将过敏原提取物制成舌下含片，让患者含服，逐渐诱导机体对过敏原产生耐受。这种治疗方法相对安全，适用于合适的患者群体，如年龄在5-55岁之间、对屋尘螨或粉尘螨过敏的患者，但在治疗前需要进行严格的评估。
皮下注射免疫治疗：是将过敏原提取物进行皮下注射，逐渐增加剂量，使机体对过敏原的耐受性逐渐提高。不过这种治疗需要在医院由专业医护人员操作，并且在治疗过程中需要密切观察患者的反应。
手术治疗
下鼻甲成形术：对于药物治疗效果不佳，且以鼻塞为主要症状的患者可考虑。但手术治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的病情，如下鼻甲增生肥厚明显且经规范药物治疗无效的患者可以考虑，但儿童患者一般不首先考虑手术治疗，需谨慎评估手术风险和收益。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童过敏性鼻炎患者在治疗时要特别注意药物的安全性和适用性。在使用鼻用糖皮质激素时，要选择儿童专用的温和剂型，并且严格按照医生的指导使用。在免疫治疗方面，儿童患者的免疫治疗需要更加谨慎评估，要考虑儿童的生长发育特点。
老年患者：老年患者患过敏性鼻炎时，在药物选择上要考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用。例如老年患者可能同时患有心血管疾病等，使用抗组胺药时要注意其对心血管系统的影响等。同时，老年患者在避免过敏原方面要更加关注居住环境的清洁等情况。
