例假少（医学称月经过少）是指月经周期规律但经量持续低于5ml（约卫生巾用量减少至1/3以下），可能由内分泌调节异常、子宫结构问题、生活方式改变或药物影响等多种因素导致。异常经量减少若伴随周期紊乱、经期延长或其他不适，需及时排查原因。
一、内分泌与激素调节异常：
多囊卵巢综合征（PCOS）：以雄激素升高、排卵障碍为特征，常伴随月经稀发或量少，超声可见卵巢多囊样改变，需通过性激素六项（如LH/FSH比值>2）确诊。
高泌乳素血症：泌乳素水平升高抑制排卵，导致经量减少甚至闭经，可能伴随溢乳，需通过泌乳素检测明确诊断。
甲状腺功能异常：甲减或甲亢均可能影响月经，甲减时雌激素代谢减慢，经量减少；甲亢时激素紊乱也可能导致经量变化。
二、子宫与卵巢器质性病变：
宫腔粘连：多因人工流产、刮宫等宫腔操作导致子宫内膜基底层损伤，表现为经量骤减或闭经，可能伴随周期性腹痛，需宫腔镜检查确诊。
子宫内膜薄：雌激素水平不足或宫腔粘连可导致内膜无法正常增厚，B超显示内膜厚度<6mm时，经量常减少，需结合激素水平评估。
卵巢功能减退：早发性卵巢功能不全（<40岁）或卵巢早衰时，雌激素分泌减少，卵泡数量下降，经量逐渐减少，需通过AMH（抗苗勒氏管激素）检测评估。
三、生活方式与外界因素影响：
过度节食或体脂过低：体脂率<17%时雌激素合成不足，影响子宫内膜增殖，导致经量减少，青少年尤其需注意饮食均衡。
长期精神压力：焦虑、抑郁等情绪通过下丘脑-垂体轴抑制排卵，导致经量减少，研究显示长期压力下皮质醇升高可直接影响月经调节。
剧烈运动或高强度训练：运动员或健身人群若运动强度过大（如每周>5小时），可能引发暂时性月经紊乱，经量减少，需适当调整运动计划。
四、特殊生理阶段与药物影响：
青春期初潮后1-2年：下丘脑-垂体-卵巢轴尚未稳定，约20%青少年会出现经量少或周期不规律，多数随年龄增长逐渐恢复正常。
育龄期女性需警惕妊娠相关异常：若月经规律但经量骤减，伴随腹痛或阴道出血，可能为先兆流产或宫外孕（异位妊娠），需优先排除妊娠可能。
长期服用激素类药物影响：长期服用短效避孕药初期可能经量减少（因外源雌激素抑制内膜增殖），抗抑郁药（如SSRI类）也可能影响月经周期。
绝经期前期：45-55岁女性因卵巢功能衰退，雌激素水平波动下降，经量逐渐减少，若伴随潮热、失眠等症状，属生理过渡阶段，无需过度干预。
特殊人群注意事项：青少年若初潮后2年仍持续经量少，需排查发育异常；育龄期女性经量减少伴随体重骤变或痤疮加重，应优先检查性激素六项与甲状腺功能；绝经期女性若经量突然增多或伴随阴道异常出血，需警惕内膜病变，建议及时就医。日常生活中保持规律作息、均衡饮食及适度运动，可降低经量异常风险。
