嘴唇出现黑斑可能是良性生理现象，也可能是某些疾病的信号，需结合分布形态、伴随症状及病史综合判断，建议及时就医排查。
一、生理性色素沉着
- 常见原因包括种族遗传因素（深肤色人群唇部黑色素细胞密度较高）、年龄增长（中老年人唇部黏膜黑色素细胞活性变化）、长期日晒暴露（紫外线刺激黑色素沉积）及不良习惯（如吸烟、频繁咬唇）。
- 典型表现为对称分布的淡褐色至黑色斑点，直径多<5mm，边界清晰，无瘙痒、疼痛等自觉症状，不融合成斑块。
- 一般无需特殊治疗，建议日常注意唇部防晒（如佩戴口罩）、避免刺激唇部，减少辛辣食物摄入，多数可长期稳定存在。
- 属于口腔黏膜良性色素沉着病变，病因可能与局部黏膜细胞代谢异常或微小损伤修复有关，无家族遗传性。
- 临床表现为孤立或散在的黑色斑点，直径多<1cm，表面光滑，质地柔软，无破溃、出血，无自觉症状。
- 恶变风险极低（<1%），但需每6个月至1年进行口腔检查，观察大小、形态变化，避免反复刺激（如咬唇、义齿摩擦）。
- Peutz-Jeghers综合征：常染色体显性遗传性疾病，表现为唇部、口腔黏膜、手足皮肤散在黑斑，伴胃肠道错构瘤性息肉，易诱发腹痛、出血，需胃肠镜筛查息肉。
- Addison病：肾上腺皮质功能减退，唇部、乳晕、腋下等部位出现弥漫性色素沉着，常伴随乏力、低血压、体重下降，需内分泌科激素检测确诊。
- 其他慢性肝病（如肝硬化）、血色病等也可能导致唇部色素沉着，需结合全身症状及肝功能、铁代谢等检查综合判断。
- 明确诱因包括唇部外伤（如撞击、咬伤）、长期口腔卫生不佳、刺激性牙膏或药物使用、假牙边缘摩擦等。
- 黑斑多位于刺激部位，形态不规则，可能伴随轻微肿胀或触痛，去除诱因后（如更换合适义齿）数周内可能逐渐变淡。
- 特殊人群提示：儿童出现唇部黑斑需警惕Peutz-Jeghers综合征，孕妇因激素波动可能出现生理性色素沉着，老年人需排查慢性疾病相关的色素沉着。
- 发现黑斑后建议先至口腔科或皮肤科就诊，通过皮肤镜检查、病理活检等明确性质。
- 若确诊为良性病变，优先选择非药物干预（如改善生活习惯、激光治疗需谨慎选择），避免低龄儿童使用刺激性药物。
- 系统性疾病相关黑斑需积极治疗原发病，如Addison病需补充肾上腺皮质激素，Peutz-Jeghers综合征需定期胃肠镜监测息肉。
- 避免长期紫外线直射唇部，外出时使用无刺激的防晒唇膏。
- 减少唇部刺激行为，如咬唇、舔唇、频繁使用含氟量高的牙膏。
- 饮食中增加富含维生素C、维生素E的食物，如新鲜蔬果，辅助调节色素代谢。
