通过孕前体重管理、孕期低GI饮食、规律运动及定期血糖监测，可有效降低妊娠期糖尿病风险，关键措施需贯穿孕前及整个孕期，高危人群需加强预防力度。
一、孕前体重管理：1. 孕前BMI应控制在18.5-24.9之间，超重（BMI≥25）或肥胖（BMI≥30）女性孕前3-6个月需通过健康饮食和规律运动减重，目标BMI降至24.9以下，避免孕期体重增长过快增加代谢负担。2. 有糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史或多囊卵巢综合征病史的女性，孕前3个月建议检测空腹血糖和糖化血红蛋白，异常者需在医生指导下制定个性化减重计划。
二、孕期饮食控制：1. 采用低升糖指数（GI）食物为主，如全谷物、杂豆类、绿叶蔬菜，搭配优质蛋白（鱼类、禽肉、低脂奶），减少精制糖、甜饮料及油炸食品摄入。2. 采用“少食多餐”模式，每日5-6餐，每餐七八分饱，避免单次碳水化合物过量，晚餐以杂粮粥、蒸菜为主，控制夜间血糖波动。3. 肥胖或高危孕妇需在营养师指导下调整饮食，保证蛋白质占比15%-20%，每日膳食纤维摄入25-30克，必要时补充钙剂和铁剂满足孕期需求。
三、孕期规律运动：1. 无禁忌症（如先兆流产、前置胎盘等）的孕妇每周进行150分钟中等强度运动，如快走（6-7km/h）、孕妇瑜伽、水中漫步，每次30分钟以上，运动后心率控制在（220-年龄）×65%左右。2. 运动前进行5分钟热身（动态拉伸、原地踏步），运动中保持呼吸平稳，出现腹痛、胎动异常或阴道出血立即停止并就医。3. 久坐人群每小时起身活动5分钟，如散步、简单拉伸，促进血液循环和葡萄糖利用，降低胰岛素抵抗，建议与家人共同参与提升依从性。
四、孕期血糖监测：1. 首次产检（孕6-12周）筛查空腹血糖，高危人群（BMI≥28、年龄≥35岁、糖尿病家族史）在孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L。2. 高危孕妇每周监测3天血糖（空腹+2次餐后2小时），记录数据，若空腹≥5.1mmol/L或餐后2小时≥8.5mmol/L，及时联系产科医生调整方案。3. 出现多饮、多食、多尿或不明原因体重增长（每周＞0.5kg）时，立即就医检测血糖，避免因忽视症状导致血糖持续升高。
特殊人群重点提示：1. 肥胖孕妇（BMI≥30）：孕前需减重至BMI<28，孕期每周体重增长控制在0.5-1kg（非水肿期），优先选择清蒸、水煮烹饪方式，运动以游泳、静态自行车为主，避免下肢关节负担。2. 高龄孕妇（≥35岁）：孕前3个月开始补充叶酸，孕期加强血压、血脂监测，每2周产检一次，空腹血糖每月检测一次，密切关注胎儿发育及自身代谢指标变化。3. 糖尿病家族史女性：孕前3-6个月完成空腹血糖、糖化血红蛋白检测，若异常需提前通过饮食和运动改善代谢，必要时在医生指导下使用二甲双胍（仅孕前及孕早期）控制血糖。
