妇科内检包括外阴、阴道、宫颈检查及盆腔检查（子宫、附件检查），还需配合白带常规、HPV检测等，通过全面检查可及时发现妇科病变，保障女性生殖健康，检查时女性需放松配合，医生据结果制定诊疗方案。
一、妇科内检主要检查内容
1.外阴检查：观察外阴的发育情况，包括外阴的大小、形状、颜色等，查看有无红肿、溃疡、赘生物等异常情况，同时检查阴毛分布是否正常等。不同年龄女性外阴发育情况有差异，青春期前外阴尚未发育完全，青春期后逐渐发育成熟；妊娠期女性外阴可能因激素影响出现一些生理性变化。生活方式方面，长期不注意外阴清洁等可能增加外阴病变风险。
2.阴道检查：通过阴道窥器打开阴道，观察阴道黏膜的情况，包括有无充血、出血、溃疡、囊肿等，查看阴道分泌物的量、颜色、性状等。例如正常的阴道分泌物应是清晰、透明或呈白色糊状，无异味；若有阴道炎症等情况，分泌物会出现异常改变。对于有性生活史的女性可进行此项检查，无性生活史的女性一般采用直肠-腹部诊的方式进行检查，以避免损伤处女膜。
3.宫颈检查：观察宫颈的大小、形状、颜色，查看宫颈表面有无糜烂、息肉、赘生物等，同时进行宫颈涂片等初步筛查（如TCT检查，即液基薄层细胞检测），用于早期发现宫颈病变。不同年龄段女性宫颈病变的发生风险不同，育龄期女性可能因感染等因素增加宫颈病变风险，绝经后女性宫颈病变风险相对有所变化。生活方式中，多个性伴侣等会增加宫颈感染风险进而影响宫颈健康。
二、盆腔检查
1.子宫检查：通过双合诊或三合诊检查子宫的大小、位置、形态、质地等。正常子宫呈前倾前屈位，大小一般长约7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm。妊娠女性子宫会随着妊娠时间增加而增大；患有子宫肌瘤等疾病时，子宫大小、形态等会发生改变。双合诊是指检查者一手的两指放入阴道，另一手在腹部配合检查；三合诊是指除了阴道、腹部检查外，再加上直肠的检查，对于了解盆腔深部病变等更有帮助。
2.附件检查：检查卵巢和输卵管的情况，包括附件的大小、有无肿块、压痛等。卵巢的大小在不同年龄段有所差异，育龄期女性卵巢大小约4cm×3cm×1cm，绝经后卵巢逐渐萎缩变小。输卵管一般不易触及，若有输卵管炎症、输卵管积水或卵巢囊肿等情况，可通过检查触及异常包块并伴有压痛等表现。
三、其他相关检查配合
1.白带常规检查：通过对阴道分泌物的显微镜检查等，了解有无阴道炎及阴道炎的类型，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，分别有其相应的白带常规检查表现，如细菌性阴道炎可见线索细胞等，霉菌性阴道炎可见假菌丝和孢子等。
2.HPV检测：人乳头瘤病毒（HPV）检测用于筛查是否感染高危型或低危型HPV，高危型HPV持续感染与宫颈癌等宫颈病变密切相关，通过采集宫颈分泌物进行检测，不同年龄女性HPV感染率不同，性生活活跃的女性感染风险相对较高。
女性内检是妇科常见的检查手段，通过全面的检查可以及时发现妇科相关的各种病变情况，对于保障女性生殖健康具有重要意义。在进行内检时，女性应放松心情，配合医生检查，不同情况的女性根据自身实际状况进行相应的检查项目，医生也会根据检查结果综合判断并制定相应的诊疗方案。
