怀孕1-3个月（孕早期）的检查流程以确认宫内妊娠、评估胚胎发育、排查母体健康风险及早期筛查胎儿异常为主，关键检查包括孕6-8周首次产检（超声确认孕囊位置及胎心）、孕11-13周+6天NT超声（筛查染色体异常）、血常规/尿常规/肝肾功能等基础指标检测，以及TORCH感染筛查（弓形虫、风疹病毒等），高龄或高危孕妇需增加无创DNA等项目。
- 1-2个月（孕1-8周）重点检查：
- 确认宫内妊娠：孕6-8周通过超声检查明确孕囊位置、胚胎存活情况及胎心搏动，排除宫外孕（异位妊娠）风险，若超声显示无胎心需进一步复查HCG翻倍情况。
- 激素水平监测：定期检测血清HCG（人绒毛膜促性腺激素）和孕酮，HCG每48小时翻倍提示胚胎发育良好，孕酮偏低可能增加流产风险，需结合超声结果遵医嘱干预。
- 基础健康评估：完成血常规（排查贫血）、尿常规（监测蛋白尿/感染）、血型（ABO/Rh血型，避免母婴血型不合）及甲状腺功能（TSH）检查，甲状腺功能异常（如甲减）需提前干预以降低流产风险。
- 2-3个月（孕9-12周）重点检查：
- NT超声筛查：孕11-13周+6天完成胎儿颈后透明层厚度测量，结合血清学指标（如PAPP-A、β-HCG）进行早孕期唐氏综合征筛查，NT厚度＞2.5mm提示染色体异常风险增加，需进一步检查。
- TORCH感染筛查：检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等病原体抗体，孕早期感染可能导致胎儿畸形或流产，若IgM阳性需结合IgG抗体动态变化及超声结果评估是否终止妊娠。
- 心电图与基础指标复查：评估心脏功能（尤其有心脏病史者），重复血常规/尿常规监测孕妇生理性血容量变化，合并高血压/糖尿病者需增加肝肾功能、眼底检查频率。
- 特殊人群检查调整：
- 高龄孕妇（≥35岁）：在孕11-13周+6天直接行无创DNA产前检测（NIPT），若NIPT提示21三体/18三体高风险，需在孕16周后进行羊水穿刺确诊（早孕期绒毛膜穿刺需严格评估风险）。
- 有流产史/不良孕产史者：提前3-4周就诊，检查凝血功能（D-二聚体、抗磷脂抗体）、甲状腺过氧化物酶抗体及封闭抗体，排查血栓或免疫因素导致的流产风险，必要时遵医嘱预防性使用低分子肝素。
- 肥胖（BMI≥28）或合并慢性疾病者：NT超声检查建议选择经验丰富的超声科医生，必要时结合MRI评估胎儿结构；合并糖尿病者需提前1-2周调整血糖控制方案，避免高血糖影响胚胎发育。
- 检查前注意事项与生活建议：
- 检查前准备：首次产检建议空腹（肝肾功能/血糖需空腹8-12小时），携带既往病史资料（如流产史、过敏史），提前预约NT超声避免错过最佳孕周（孕11-13周+6天）。
- 生活方式调整：每日补充叶酸0.4-0.8mg（孕前3个月开始），避免接触辐射（如X光）、烟酒及化学毒物（如甲醛），规律作息并适当运动（如散步），避免久坐久站。
- 异常情况应对：若HCG持续下降、孕酮＜5ng/ml或NT厚度＞3.0mm，需立即就医，严禁自行服用黄体酮类药物，需通过超声复查确认胚胎情况后遵医嘱治疗。
