怀孕检查项目涵盖孕前、早孕期（孕1-12周）、中孕期（孕13-27周+6天）、晚孕期（孕28周及以后）及特殊人群检查，核心是通过妊娠确认、胚胎发育监测、胎儿结构筛查、并发症评估及分娩前准备，保障母婴健康安全。
一、早孕期检查（孕1-12周）
妊娠确认与胚胎评估：血/尿人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测确认妊娠，孕6-8周超声检查明确宫内妊娠、孕囊位置、胎芽及原始心管搏动，排除宫外孕；孕11-13周+6天NT超声测量胎儿颈后透明层厚度，初步筛查染色体异常风险。
基础健康评估：血常规（检测血红蛋白，评估贫血风险）、血型（含Rh血型，预防新生儿溶血症）、肝肾功能及空腹血糖检查，明确基础健康状态；同时完成乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体筛查，排查感染风险。
孕酮辅助监测：孕早期（尤其是孕8周内）孕酮水平可辅助评估胚胎稳定性，若孕酮显著偏低（＜5ng/ml）需结合临床症状警惕流产或胚胎停育风险。
二、中孕期检查（孕13-27周+6天）
染色体异常筛查：孕15-20周+6天中孕期血清学筛查（唐氏综合征筛查），或孕12-22周+6天无创DNA产前检测（NIPT），针对21-三体、18-三体、13-三体等常见染色体疾病进行高精准筛查，高龄孕妇（≥35岁）优先选择NIPT或羊水穿刺。
胎儿结构畸形筛查：孕20-24周系统超声（大排畸），全面检查胎儿主要器官发育，排查无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等严重畸形；孕28-32周增加针对性超声，评估胎儿生长发育情况。
妊娠并发症监测：孕24-28周75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），筛查妊娠糖尿病；每次产检复查尿常规，监测尿蛋白水平，孕晚期若尿蛋白≥0.3g/24小时或≥1+，需警惕妊娠期高血压疾病。
三、晚孕期检查（孕28周及以后）
胎儿成熟度与宫内状况评估：孕28-36周每2周超声复查，监测胎儿生长发育、胎位、羊水指数、胎盘成熟度及脐动脉血流；孕32周后每周1次胎心监护，评估胎儿宫内储备能力，预测缺氧风险。
分娩前基础检查：血常规（复查血红蛋白，预防分娩出血）、凝血功能（D-二聚体、血小板计数）、肝肾功能（监测妊娠晚期脏器负担）及乙肝表面抗原复查，明确感染状态及凝血功能；孕37周后宫颈检查（Bishop评分）评估宫颈成熟度，预测自然分娩可能性。
高危因素强化监测：妊娠期高血压/糖尿病高危孕妇（如孕前高血压、肥胖、糖尿病史），需每周监测血压、尿蛋白、血糖，必要时增加超声检查频率，提前干预妊娠并发症。
四、特殊人群检查（高龄、高危、多胎妊娠等）
高龄孕妇（≥35岁）：除常规NIPT外，建议孕16-22周+6天羊水穿刺明确染色体核型；孕20-24周系统超声后，增加胎儿心脏超声筛查先天性心脏病，孕晚期提前至34周开始胎心监护。
不良孕产史者（流产史、死胎史等）：孕前完成TORCH感染筛查（弓形虫、风疹病毒等），排查宫内感染风险；孕期每4周1次超声检查，重点监测胎盘位置及胎儿结构，必要时行胎儿心脏超声专项检查。
多胎妊娠：孕16周起增加超声检查频率（每2-4周1次），重点监测胎儿生长差异、双胎输血综合征等并发症；孕28周后每周1次胎心监护，提前至34周开始住院待产，预防早产风险。
