过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原如了解常见过敏原并采取防护措施、药物治疗包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、免疫治疗包括皮下和舌下免疫治疗、手术治疗(适用于经药物和免疫治疗效果不佳且严格掌握适应证的患者,儿童和老年患者有特殊注意事项)以及健康教育与生活方式调整如普及知识、生活方式调整包括保持规律作息等增强免疫力和保持鼻腔清洁等来进行防治。

一、避免接触过敏原
1.了解常见过敏原:过敏性鼻炎患者需明确自身过敏原,常见过敏原包括花粉(如春季的柳树、杨树花粉,秋季的蒿草花粉等)、尘螨、动物毛发皮屑、霉菌等。不同年龄、生活方式的人群接触过敏原的情况有所不同,例如儿童可能因在室内地毯、毛绒玩具处活动多而接触尘螨;花粉症患者在花粉传播季节外出时易接触花粉。
2.采取防护措施:在花粉季节,可关闭窗户,外出时佩戴口罩、眼镜;室内使用空气净化器过滤空气,定期清洁尘螨(如使用高温洗涤衣物、定期晾晒被褥等);避免饲养宠物等。对于有明确食物过敏原的患者,需避免食用相应食物。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。常用药物如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,不同年龄患者的使用需遵循药品说明书及医生指导,儿童使用时要注意剂量和使用方法,以减少全身不良反应风险。
2.抗组胺药:可迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。分为口服和鼻用剂型,口服抗组胺药如氯雷他定等,鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。儿童使用抗组胺药需选择适合儿童剂型,并注意药物剂量与年龄的匹配。
3.白三烯受体拮抗剂:对减轻鼻塞、流涕等症状也有一定作用,如孟鲁司特钠。适用于不同年龄患者,尤其对于合并哮喘的过敏性鼻炎患者有较好疗效。
三、免疫治疗
1.皮下免疫治疗:是一种针对过敏原的特异性治疗方法,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻症状。一般需要较长疗程,适用于常规药物治疗效果不佳且明确过敏原的患者。但治疗过程中需密切监测不良反应,儿童进行皮下免疫治疗时要特别注意观察可能出现的全身过敏反应等情况。
2.舌下免疫治疗:是将过敏原提取物滴于舌下,使机体产生免疫耐受。相对皮下免疫治疗,其使用更方便,不良反应相对较轻,但也需要在医生指导下进行,同样要考虑患者年龄等因素。
四、手术治疗
1.适应证选择:一般用于经药物治疗和免疫治疗效果不佳的患者,如存在鼻甲骨肥大、鼻息肉等解剖结构异常的患者。手术方式包括下鼻甲成形术等,但手术并非首选治疗方法,需严格掌握适应证。
2.特殊人群注意事项:儿童患者一般不首先考虑手术治疗,手术治疗需充分评估其对生长发育等的影响;老年患者进行手术时要考虑其基础健康状况,如是否合并心血管疾病等,确保手术安全。
五、健康教育与生活方式调整
1.健康宣教:向患者及家属普及过敏性鼻炎的相关知识,包括疾病的病因、症状、治疗方法及预防措施等,提高患者对疾病的认识和自我管理能力。不同年龄人群的健康教育方式有所不同,对于儿童,可通过简单易懂的方式讲解;对于成人,可通过发放宣传资料等方式进行。
2.生活方式调整:保持规律作息,均衡饮食,适度运动,增强机体免疫力。不同生活方式的人群需根据自身情况进行调整,例如上班族要注意合理安排工作时间,避免过度劳累;学生要保证充足睡眠和营养摄入等。同时,要注意保持鼻腔清洁,可使用生理盐水冲洗鼻腔,但冲洗时要注意方法和力度,避免损伤鼻黏膜。



