突然失去味觉可能由感染因素(病毒如新冠、流感病毒感染,细菌如耳部细菌感染)、神经系统因素(脑卒中、头部外伤)、其他因素(营养缺乏如锌、维生素B12缺乏,药物副作用如某些抗生素、抗癫痫药物)引起,不同年龄人群因自身特点在各因素影响下有不同表现及伴随症状。

一、感染因素
(一)病毒感染
1.常见病毒及影响机制:如新冠病毒感染较为常见,研究表明新冠病毒可侵犯嗅神经上皮细胞等相关结构,影响味觉感受器的正常功能。新冠病毒感染后除了突然失去味觉,还常伴有发热、咳嗽、鼻塞等症状,不同年龄人群感染后的表现可能有所差异,儿童感染后胃肠道症状相对更常见,而成人呼吸道症状更突出。
2.流感病毒感染:流感病毒感染也可能导致味觉丧失,流感病毒会引发上呼吸道的炎症反应,炎症可能波及与味觉相关的神经及组织,流感患者一般有高热、全身酸痛、乏力等表现,儿童流感可能出现呕吐、腹泻等胃肠道症状,需及时就医鉴别。
(二)细菌感染
1.中耳炎等耳部细菌感染:耳部的细菌感染可能通过影响与味觉相关的神经传导通路而导致味觉异常。例如肺炎链球菌等引起的中耳炎,炎症可能蔓延至耳部与味觉相关的结构附近,年龄较小的儿童由于耳部解剖结构特点,相对更容易发生耳部细菌感染进而影响味觉,需注意观察儿童耳部是否有异常分泌物、是否有哭闹不安等表现。
二、神经系统因素
(一)脑卒中
1.缺血性脑卒中:脑部血管发生缺血性病变,影响了支配味觉的神经中枢或传导通路时,会出现突然失去味觉的情况。老年人由于血管粥样硬化等基础疾病风险较高,是缺血性脑卒中的高发人群,除了味觉丧失,还可能伴有一侧肢体麻木无力、言语不利等症状,不同年龄的脑卒中患者表现可能因病变部位等因素有所不同。
2.出血性脑卒中:脑部血管破裂出血,压迫或损伤相关神经组织,也可能导致味觉异常。无论是年轻人还是老年人,都可能发生出血性脑卒中,发病急骤,可能出现头痛、呕吐、意识障碍等多种症状,若影响到味觉相关区域则会出现味觉丧失。
(二)头部外伤
1.外伤导致神经损伤:头部受到外力撞击等外伤时,可能直接损伤与味觉相关的神经结构,从而引起突然失去味觉。不同年龄段都可能发生头部外伤,儿童活泼好动,头部外伤相对较多见,需密切观察头部外伤后是否有其他神经系统症状伴随,如头痛、头晕、恶心呕吐等。
三、其他因素
(一)营养缺乏
1.锌缺乏:锌是味觉素的组成成分,对维持正常味觉功能至关重要。长期饮食中锌摄入不足,如素食者长期不均衡饮食等情况,可能导致锌缺乏进而引起味觉减退或丧失。不同年龄人群都可能存在锌缺乏风险,儿童处于生长发育阶段,对锌的需求相对较高,若饮食中锌摄入不足易出现味觉问题。
2.维生素B12缺乏:维生素B12参与神经系统的代谢等过程,缺乏时可能影响味觉神经的功能。老年人由于胃肠道吸收功能减退等原因,更易出现维生素B12缺乏,长期严格素食的人群也可能存在该问题,除了味觉丧失,还可能伴有贫血、神经系统症状如手脚麻木等。
(二)药物副作用
1.某些抗生素:如氨基糖苷类抗生素等,可能有导致味觉障碍的副作用。不同年龄使用此类药物时需注意,儿童使用氨基糖苷类抗生素更需谨慎,因为儿童肾脏等器官发育尚未完善,药物更容易在体内蓄积产生副作用,使用过程中若出现味觉改变需及时与医生沟通。
2.抗癫痫药物:部分抗癫痫药物可能引起味觉异常等不良反应,长期服用抗癫痫药物的患者需关注自身味觉情况,不同年龄的癫痫患者在用药过程中都要密切监测药物副作用。