孕36周产科检查包括体重与血压测量（体重反映营养及增长是否合理，血压测是否有妊娠期高血压疾病等，每周测体重，每次产检测血压）、宫高和腹围测量（初步判断胎儿大小与孕周是否相符，从孕20周左右每周测一次，异常可能提示胎儿生长受限或巨大儿等）、胎心监护（评估胎儿宫内安危，孕36周后每周1-2次，异常提示胎儿缺氧等，合并症孕妇频率更高）；实验室检查有血常规（了解是否贫血感染，孕晚期易生理性贫血，定期查）、尿常规（查尿蛋白尿糖，异常提示相关疾病，每次产检查）；超声检查即B超，了解胎儿生长发育、胎盘位置成熟度及羊水情况，胎盘多为Ⅱ级或Ⅲ级，羊水指数5-25cm，特殊情况了解胎盘与宫颈内口关系等。
一、产科检查项目
1.体重与血压测量
意义：体重能反映孕妇近期营养状况及体重增长是否合理，血压测量可及时发现妊娠期高血压疾病等问题。一般每周会进行一次体重测量，每次产检都会测量血压。正常孕妇体重每周增长约0.5kg左右，血压收缩压应在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间。对于有妊娠高血压病史或家族高血压病史的孕妇，更要密切关注血压变化，因为这类孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险相对较高。
2.宫高和腹围测量
意义：通过宫高和腹围可以初步判断胎儿的大小和孕周是否相符。随着孕周增加，宫高和腹围会有相应的变化规律。一般从孕20周左右开始，每周测量一次宫高和腹围。正常情况下，孕36周时宫高约在29-34cm左右，腹围在89-98cm左右。如果宫高和腹围明显偏离正常范围，可能提示胎儿生长受限或巨大儿等情况。例如，胎儿生长受限的孕妇宫高可能低于相应孕周正常范围的第10百分位，而巨大儿孕妇宫高可能高于第90百分位。
3.胎心监护
意义：胎心监护是评估胎儿在宫内安危情况的重要手段。孕36周后，一般建议每周进行1-2次胎心监护。正常胎心率为110-160次/分钟，胎心监护会记录胎心率的变化以及宫缩时胎心率的反应等情况。如果胎心监护出现异常，如胎心率过快、过慢或变异减少等，可能提示胎儿在宫内有缺氧等情况。对于有妊娠期糖尿病、高血压等合并症的孕妇，由于胎儿发生宫内缺氧的风险相对增加，胎心监护的频率可能会更高。
二、实验室检查项目
1.血常规
意义：通过血常规可以了解孕妇是否有贫血以及感染等情况。正常孕妇血红蛋白值应大于110g/L。孕晚期孕妇容易发生生理性贫血，所以要定期检查血常规。如果血红蛋白值低于正常范围，提示有贫血可能，需要进一步查找原因并进行相应处理。对于有妊娠合并贫血病史的孕妇，更要密切监测血常规，及时调整治疗方案。
2.尿常规
意义：尿常规主要检查尿蛋白、尿糖等情况。尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压疾病等，尿糖阳性可能提示孕妇有妊娠期糖尿病等情况。每次产检都应进行尿常规检查。如果发现尿蛋白阳性，需要进一步复查24小时尿蛋白定量等相关检查；如果尿糖阳性，需要进行空腹血糖及糖耐量试验等检查来明确是否有妊娠期糖尿病。
三、超声检查
1.B超检查
意义：孕36周的B超检查可以了解胎儿的生长发育情况，包括胎儿双顶径、股骨长、腹围等指标，评估胎儿大小是否与孕周相符，还可以了解胎盘的位置、成熟度以及羊水情况等。胎盘成熟度一般分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，孕36周时胎盘多为Ⅱ级或Ⅲ级。羊水指数正常范围是5-25cm，如果羊水指数低于5cm提示羊水过少，高于25cm提示羊水过多。对于有前置胎盘等特殊情况的孕妇，B超检查还可以更清晰地了解胎盘与宫颈内口的关系等情况。
