不能硬起即勃起功能障碍的相关因素包括心理因素，长期焦虑抑郁压力过大会影响神经递质平衡致性兴奋传导受阻；血管因素，动脉粥样硬化致海绵体动脉狭窄、静脉回流障碍等，有基础疾病者易患；神经因素，中枢或外周神经系统病变会干扰神经传导；内分泌因素，雄激素水平降低等内分泌失调可致；药物因素，某些抗高血压、抗抑郁等药物有影响勃起的副作用；生活方式因素，长期吸烟大量饮酒、缺乏运动肥胖等不良生活方式会增加患病风险，需针对相应因素进行调节改善。
一、心理因素相关
心理因素是导致不能硬起（勃起功能障碍）的常见原因之一。长期的焦虑、抑郁、压力过大等心理状态可能影响神经递质的平衡，进而干扰阴茎的勃起功能。例如，工作中的高强度压力、生活中的重大变故等都可能引发心理性勃起功能障碍。男性在面对这些心理压力时，大脑皮层的功能会受到影响，使得性兴奋的传导受阻，从而出现不能硬起的情况。对于有心理因素的人群，需要进行心理调节，可通过心理咨询、放松训练等方式来缓解压力和焦虑情绪，改善勃起功能。
二、血管因素相关
血管病变是引起勃起功能障碍的重要原因。动脉粥样硬化可导致阴茎海绵体动脉狭窄，使血液流入减少；静脉回流障碍也会影响阴茎的勃起，比如阴茎白膜病变等情况会导致静脉关闭不全，血液过早流出，无法维持阴茎的勃起状态。不同年龄的人群血管因素的影响有所不同，随着年龄增长，血管弹性下降，发生血管病变的风险增加。有心血管疾病病史、高血压、糖尿病等基础疾病的人群，由于基础疾病会损伤血管内皮细胞，更容易出现血管相关的勃起功能障碍问题。对于血管因素导致不能硬起的情况，需要针对基础疾病进行控制，如积极治疗糖尿病、高血压等，以改善血管功能。
三、神经因素相关
神经系统的病变会影响阴茎的勃起反射。中枢神经系统的损伤，如脑卒中、帕金森病等；外周神经系统的病变，如糖尿病性神经病变、盆腔手术损伤等，都可能干扰神经传导，导致不能硬起。不同年龄段的人群神经因素影响的病因有所差异，年轻人可能因外伤等因素导致神经损伤，而老年人可能更多与神经退行性病变相关。有神经系统疾病病史的人群需要特别关注勃起功能情况，及时就医评估神经功能，并采取相应的治疗措施来改善勃起功能。
四、内分泌因素相关
内分泌失调也会引起不能硬起。雄激素水平降低是常见的内分泌原因，雄激素对维持正常的性欲和勃起功能至关重要。一些疾病如性腺功能减退症会导致雄激素分泌减少；甲状腺功能亢进或减退、垂体疾病等也可能影响激素的平衡，从而影响勃起功能。不同性别在这方面的表现可能有所不同，但男性同样会受到内分泌因素的影响。例如，患有甲状腺功能减退的男性，由于甲状腺激素分泌不足，会出现性欲减退、不能硬起等症状。对于内分泌因素导致的不能硬起，需要进行激素水平检测，明确病因后进行相应的内分泌调节治疗。
五、药物因素相关
某些药物也可能导致不能硬起。例如，一些抗高血压药物（如利尿剂、β受体阻滞剂等）、抗抑郁药物、抗精神病药物等都可能有影响勃起功能的副作用。不同个体对药物的反应不同，长期服用相关药物的人群需要密切关注自己的勃起功能情况。如果怀疑药物导致不能硬起，应在医生的指导下评估是否可以调整药物治疗方案。
六、生活方式因素相关
不良的生活方式也是不能硬起的常见诱因。长期吸烟、大量饮酒会损害血管内皮细胞，影响血液循环，进而影响阴茎勃起。缺乏运动、肥胖等情况会增加心血管疾病和内分泌失调的风险，从而间接导致勃起功能障碍。不同生活方式习惯的人群患病风险不同，长期吸烟酗酒的人群以及缺乏运动、肥胖的人群需要改变不良生活方式，如戒烟限酒、增加运动、控制体重等，以改善勃起功能。
