睾丸是男性重要生殖器官,表面有白膜,后缘增厚形成纵隔,纵隔分支将实质分成小叶,小叶含生精小管和间质细胞,主要功能是产生精子和分泌雄性激素;不同年龄阶段睾丸有不同特点;生活方式中吸烟、酗酒、久坐、高温环境会影响睾丸;疾病中睾丸炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤会对睾丸造成不良影响。

睾丸的基本结构与功能:睾丸表面有一层坚厚的纤维膜,称为白膜,白膜在睾丸后缘增厚进入睾丸内形成睾丸纵隔,纵隔呈放射状分支,将睾丸实质分成许多睾丸小叶,每个小叶内含有2-4条盘曲的生精小管,生精小管的上皮能产生精子,小管之间的结缔组织内有分泌雄性激素的间质细胞。睾丸的主要功能是产生精子和分泌雄性激素,雄性激素对于维持男性的第二性征、促进生殖器官发育等起着关键作用,例如维持男性的胡须生长、声音变粗等第二性征表现,同时对生殖器官的正常发育和功能维持不可或缺。
不同年龄阶段睾丸的特点:
儿童期:儿童时期睾丸相对较小,生精小管尚未完全发育成熟,间质细胞分泌雄性激素的功能也较弱,此阶段睾丸主要是为未来的生殖功能发育奠定基础,体积一般在1-2毫升左右,外观上也不明显突出。
青春期:进入青春期后,随着体内激素水平的变化,睾丸开始迅速发育增大,生精小管逐渐变长变粗并开始产生精子,间质细胞分泌雄性激素的功能增强,男性的第二性征开始明显出现,如睾丸体积可增长到12毫升以上,同时会出现阴茎增长增粗、长胡须、喉结突出等变化。
成年期:成年男性的睾丸体积一般在15-25毫升左右,左右睾丸可能略有差异,但总体功能处于旺盛状态,持续产生精子和分泌雄性激素以维持正常的生殖功能和男性特征。
老年期:随着年龄增长,老年男性的睾丸会出现萎缩现象,体积变小,生精能力下降,间质细胞分泌雄性激素的功能也减弱,可能会出现性功能减退等表现,睾丸体积可缩小到10毫升以下。
生活方式对睾丸的影响:
吸烟:吸烟产生的尼古丁等有害物质会影响睾丸的血液循环,降低睾丸的血氧供应,进而影响生精功能和雄性激素的分泌,长期吸烟的男性患少精症、弱精症的风险可能增加,同时也可能影响性功能。
酗酒:过量饮酒会抑制睾丸的生精功能和激素分泌功能,酒精会损害生精小管的上皮细胞,导致精子质量下降,还可能引起睾丸间质细胞功能紊乱,影响雄性激素水平,长期酗酒的男性可能出现睾丸萎缩等情况。
久坐:长时间久坐会使会阴部局部温度升高,影响睾丸的正常生精环境,因为睾丸适宜的生精温度比体温略低,久坐导致局部散热不畅,温度升高可能干扰生精过程,增加睾丸疾病的发生风险,如可能引发附睾炎等疾病,进而影响睾丸功能。
高温环境:长期处于高温环境中,比如经常洗热水澡、泡温泉时间过长等,会使睾丸温度升高,影响精子的生成和存活,长期高温暴露可能导致精子数量减少、活力下降等问题,所以男性应尽量避免长期处于过热的环境中。
疾病对睾丸的影响:
睾丸炎:多由细菌、病毒等感染引起,如流行性腮腺炎病毒可引起流行性腮腺炎并发睾丸炎。睾丸炎会导致睾丸红肿、疼痛,影响睾丸的生精功能和激素分泌功能,严重时可能导致睾丸萎缩,影响生育能力。例如,流行性腮腺炎患者中约有30%会并发睾丸炎,若治疗不及时可能对睾丸功能造成不可逆的损害。
睾丸扭转:多见于青少年,是由于睾丸与精索的连接发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。这是一种较为紧急的情况,若不及时处理,扭转超过6小时可能导致睾丸缺血坏死,需要紧急手术治疗,否则会严重影响睾丸功能甚至导致一侧睾丸丧失功能。
睾丸肿瘤:虽然相对少见,但也会对睾丸造成严重影响,睾丸肿瘤可分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤等类型,肿瘤会破坏睾丸的正常组织结构,影响其生精和内分泌功能,早期发现并及时治疗对于保留睾丸功能和预后非常重要。