发布于 2026-10-10
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尿失禁应根据病因和症状选择科室，如压力性尿失禁、急迫性尿失禁等可挂泌尿外科或妇科；儿童尿失禁多为先天性或发育问题，挂儿科或小儿泌尿外科。
泌尿外科：适用于中老年女性压力性尿失禁（咳嗽、打喷嚏时漏尿）、男性前列腺增生导致的充盈性尿失禁（排尿困难伴漏尿），以及糖尿病神经病变等引起的急迫性尿失禁。
妇科：针对女性盆底肌松弛、产后盆底功能障碍等导致的压力性尿失禁，尤其是生育后女性需重点排查。
儿科：儿童原发性遗尿（5岁以上仍频繁尿床）、先天性尿道畸形或神经发育异常（如脊柱裂）引起的尿失禁，需由儿科或小儿泌尿外科评估。
神经内科：脑血管病、脊髓损伤、帕金森病等神经系统疾病导致的神经源性膀胱（如尿频尿急、尿潴留），需结合神经科检查明确病因。
产后女性：产后42天复查时发现漏尿，优先挂妇科或产后康复科，通过盆底肌力训练、生物反馈等非手术方式改善。
老年男性：伴随排尿困难、尿流变细、夜尿增多时，需先到泌尿外科排查前列腺增生，必要时进行尿流动力学检查。
儿童夜间遗尿：排除尿路感染、糖尿病等疾病后，可转诊至儿科内分泌或遗尿专科门诊，结合行为疗法和药物干预。
基础检查：尿常规、泌尿系超声、尿动力学检查（评估膀胱逼尿肌功能）是尿失禁的核心诊断手段，需由科室医生开具检查单。
治疗原则：轻度压力性尿失禁可通过盆底肌锻炼（凯格尔运动）、电刺激治疗改善；中重度患者可能需手术（如尿道中段悬吊术）；急迫性尿失禁常需药物（如M3受体拮抗剂）配合行为训练。
参考文献:
[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国尿失禁诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5):321-326.
[2]中华医学会妇产科学分会盆底学组.盆底功能障碍性疾病诊治指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(9):577-582.
[3]《诸福棠实用儿科学》(第8版).人民卫生出版社，2015:1567-1572.
