痤疮怎么治疗

来源:民福康

痤疮治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗及痤疮瘢痕治疗,一般治疗涵盖皮肤清洁、饮食调整、生活习惯改善;药物治疗有外用维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素类及口服抗生素、异维A酸、抗雄激素药物等;物理治疗包含光动力、红蓝光、激光治疗;痤疮瘢痕治疗有药物、激光、填充治疗,不同年龄人群治疗需考虑其肤质、生理特点等差异。

一、一般治疗

1.皮肤清洁:选择合适的洁面产品,保持皮肤清洁,但要避免过度清洁,以免破坏皮肤屏障。对于不同年龄、肤质的人群,选择不同特性的洁面产品,如油性皮肤可选择清洁力较强的产品,干性皮肤则需选择温和保湿的洁面产品。例如,青少年油性皮肤易出油,可每日早晚用温和的控油洁面产品清洁。

2.饮食调整:减少高糖、高脂及辛辣食物的摄入,多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。不同年龄段人群饮食有差异,青少年处于生长发育阶段,更应注意饮食均衡,避免因不良饮食习惯加重痤疮。如高糖饮食可能会导致胰岛素样生长因子-1等分泌增加,刺激皮脂腺分泌皮脂,从而加重痤疮。

3.生活习惯:避免熬夜,保持充足睡眠。良好的睡眠有助于身体的新陈代谢和内分泌平衡,对痤疮的恢复很重要。不同年龄人群熬夜影响不同,儿童长期熬夜可能影响生长发育,成年人熬夜则易导致内分泌紊乱,加重痤疮。同时,要减少压力,保持心情舒畅,压力过大也可能影响内分泌,诱发或加重痤疮。

二、药物治疗

1.外用药物

维A酸类:如维A酸乳膏等,可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺,调节毛囊皮脂腺上皮细胞分化、减少皮脂分泌,抗炎等。适用于轻中度痤疮,不同年龄人群使用需注意,儿童使用需谨慎,应在医生指导下使用,且要注意避免接触眼睛、口腔等黏膜部位。

过氧化苯甲酰:具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。可单独使用或与维A酸类或抗生素类药物联合使用。对于不同肤质人群,敏感性皮肤使用时需注意可能出现的刺激反应,可从低浓度开始使用。

抗生素类:如夫西地酸乳膏等,适用于炎症明显的痤疮。但要注意避免长期单独使用,以免诱导耐药菌产生。对于儿童等特殊人群,使用抗生素需严格掌握适应证,避免滥用。

2.口服药物

抗生素:如多西环素等,适用于中重度有明显炎症损害的痤疮。但要注意其可能的副作用,如胃肠道反应等,且儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎,儿童一般不建议首选四环素类抗生素。

异维A酸:适用于严重的结节囊肿性痤疮聚合性痤疮等。但该药物有致畸作用,育龄期男女服药期间及停药后三个月内应严格避孕,且使用过程中需密切监测肝功能等指标,青少年使用时要充分权衡利弊。

抗雄激素药物:如避孕药等,适用于女性雄激素水平过高相关的痤疮。但使用前需评估患者的健康状况,如有无禁忌证等,不同年龄女性使用需考虑其生理特点及个人健康情况。

三、物理治疗

1.光动力治疗:利用光敏剂结合光照产生的单线态氧等破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。适用于中度痤疮,对于不同年龄患者,治疗时要根据其皮肤耐受情况等调整光照参数等。

2.红蓝光治疗:蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌,红光具有抗炎作用。适用于轻中度痤疮,儿童进行红蓝光治疗时要注意眼部防护等,不同年龄人群皮肤对红蓝光的反应可能不同,需合理操作。

3.激光治疗:如脉冲染料激光等,可用于痤疮炎症后色素沉着及瘢痕的治疗。对于不同年龄及皮肤状况的患者,激光治疗的参数选择等需个体化,儿童皮肤较娇嫩,激光治疗需谨慎评估。

四、痤疮瘢痕的治疗

1.药物治疗:对于早期的痤疮瘢痕,可外用硅酮凝胶等药物,抑制瘢痕增生。不同年龄患者使用硅酮凝胶等药物时要注意药物的适用性及可能的局部反应等。

2.激光治疗:如点阵激光等,可刺激胶原蛋白再生,改善痤疮瘢痕。但治疗时要根据患者的年龄、瘢痕情况等选择合适的激光参数,儿童进行点阵激光治疗需特别谨慎。

3.填充治疗:对于凹陷性瘢痕,可采用填充剂如玻尿酸等进行填充。但要考虑不同年龄患者的组织修复能力等因素,选择合适的填充剂及操作方法。

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囊肿性痤疮
囊肿性痤疮主要是指雄激素水平分泌旺盛或雄激素受体异常,造成油脂分泌旺盛、毛孔堵塞而引起的炎症性皮损,属于重度痤疮。
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我女儿十岁额头起了好多痘痘怎么办?
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
十岁女孩额头长很多痘痘,需要先保持局部皮肤清洁,可以用具有祛痘功效的洗面奶清洗面部,并可以遵医嘱让孩子外用维A酸类药物、过氧化苯甲酰等治疗;若是合并细菌感染,还可以外用抗生素类药物,如夫西地酸乳膏、红霉素软膏等;除了外用药外,还可以口服异维A酸,具有制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化等功效,可
痤疮不挤自己能好吗?
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
痤疮不挤存在自愈的可能性,轻度痤疮患者自愈的概率比较高。痤疮患者可以在专业医生的指导下在局部涂抹过氧苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等药物治疗,伴随细菌感染的患者可使用夫西地酸乳膏等药物治疗。痤疮患者不可用手挤压局部,手上病原菌比较多,若是挤压局部,易增加局部皮肤感染的风险,会导致痤疮的症状进一
痤疮结节会自己消退吗?
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
痤疮结节很难自行消退。痤疮结节在临床上属于痤疮的皮损之一,相对来说比较严重,若是不及时处理,可能会导致色素沉着,甚至留下瘢痕,不利于面部美观。所以检查出痤疮结节后最好是遵医嘱服用异维A酸,能抑制皮脂腺脂质分泌、改善毛囊厌氧环境,对病情恢复有好处。若是痤疮结节比较严重,还可以遵医嘱使用糖皮质激素,并联
脸上粉刺多是什么原因?
刘静 副主任医师
淮北市人民医院 三甲
脸上粉刺多可能和不良的生活习惯有关,如果平时不注意面部清洁,没有及时卸妆,导致毛孔堵塞就有可能会形成粉刺。尤其是长期吸烟酗酒、经常熬夜、进食大量辛辣刺激性的食物等,都可能会导致粉刺增多。如果体内的雄激素水平过高,导致内分泌紊乱,也会出现粉刺。粉刺是痤疮的一种,好发于青少年,治疗上可以外用维A酸类药膏
有利于改善痤疮的食物?
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
有利于改善痤疮的食物是指比较清淡的食物,如新鲜的蔬菜和水果等。水果建议选择含糖量低的或具有清热效果的更好,如苹果、柚子、番石榴、橙子、木瓜,雪莲果等,还可以吃些绿豆、冬瓜、苦瓜、薏米,清淡饮食可以减少油脂分泌,预防痤疮。平时不应该吃高脂肪含量的食物,尤其是各种奶制品以及含糖量高的食物。饮食调整的同时
屁股上长一痘,一碰就痛怎么回事?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
屁股上长痘,一碰就痛,考虑为毛囊炎,主要是由于久坐、多汗,导致局部潮湿,油脂分泌旺盛,油脂堵塞后引起细菌感染,从而形成毛囊炎。屁股长痘也可能和坐板疮有关,又名风疳,多由于暑热湿毒,滞凝局部肌肤而造成的,主要表现为臀部皮肤红痒,出现粟米大、豆粒大的丘疹,可伴有轻度的疼痛。如果不注意局部卫生、搔抓或抵抗
痤疮到底怎么回事?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
痤疮发生的本质是毛囊、皮脂腺受阻后,局部出现炎性反应的一类皮肤病变。青春期的孩子之所以容易长痤疮,与其体内皮脂腺分泌过于旺盛有密切关系。另外,长时间的不规律作息、进食过于油腻刺激等,也容易增加痤疮类疾病发生率。对痤疮这类疾病,要注意从远离诱因方面积极做好预防方面的工作。对已经出现的痤疮,可通过涂抹抗
脸两侧长痘痘是什么原因?
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
脸两侧长痘痘可由多种原因引起,如过多食用油腻刺激性的食物、长时间熬夜、精神压力过大,导致内分泌失调,使皮脂腺分泌旺盛堵塞毛孔,就会出现长痘痘症状;其次,进入青春期后,体内雄激素分泌旺盛或经常化妆,睡前没有完全将化妆品、面部灰尘洗净干净,使毛孔堵塞诱发毛囊炎,也会出现长痘症状。长痘痘的时候需去除诱因,
怎样杀灭痤疮杆菌?
黄翠丽 副主任医师
柳州市人民医院 三甲
痤疮杆菌即痤疮丙酸杆菌,患者可遵医嘱使用抗生素类药物将其杀灭,常见的有红霉素软膏、罗红霉素、克林霉素和头孢曲松钠等,必要时配合糖皮质激素类药物促进治疗效果。在此期间需调整饮食结构辅助治疗,饮食上避免食用辛辣和刺激的食物,比如火锅、烧烤和酸辣粉等,多吃含维生素丰富的食物为主。平时要养成按时洗澡和洗脸的
长痘痘可以化妆吗?
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
长痘痘时原则上最好不要化妆,因为化妆可能会导致局部炎症反应加重。长痘痘说明本身皮脂腺的排泄功能不是很通畅,此时再化妆会导致皮脂腺导管以及毛囊口堵塞,不利于痘痘症状的缓解。如果是在必要的情况下也可以偶尔化妆,但是不建议每天都化妆。长痘痘时要注重皮肤清洁,定期去角质,痘痘局部可以涂抹具有消炎作用的软膏治
痤疮的分级是什么
马英 副主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
痤疮目前分为三度、四级,一级痤疮是根据痤疮的粉刺、丘疹、脓包、囊肿、结节整个的计数, 如果在30个以下,称之为一级痤疮,31-50个之间叫二级痤疮,51-100之间称为三级痤疮。两级和三级都称之为中度痤疮。如果是大于100个,再加上囊肿、结节大于3个,就称之为四级痤疮,并且是重度的痤疮。
痤疮导致瘙痒怎么办
陈明春 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
大部分痤疮的患者是没有任何临床症状的,少部分患者可以出现瘙痒,甚至疼痛的症状。因此,针对此种情况,首先要针对痤疮进行治疗。其次,对于瘙痒比较明显的患者,可以加用止痒药物,例如临床上经常用到的西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药,对减轻瘙痒有一定的帮助,甚至外涂抗炎乳膏,也是可以减轻痤疮导致的瘙痒症状的。另外,有痤疮不痒的患者,突然出现瘙痒,考虑跟
痤疮的病因是什么
袁皓琛 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
痤疮的病因主要是几个方面,第一个是细菌的感染,主要是痤疮丙酸杆菌的感染,痤疮丙酸杆菌是人体的一种常驻的细菌,发生感染以后,它可以引起痤疮。第二个是雄激素水平的提高,因为雄激素水平提高以后,皮脂分泌会比较多,这个时候会引起痤疮的发生。第三个就是皮脂腺分泌的增多,在雄激素的作用下面皮脂腺分泌增多,皮肤毛囊皮脂腺系统开始活跃,所以为什么到青春期
脸上痘痘痤疮怎么调理
刘敏 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
脸上如果出现痘痘、痤疮,其调理方法有很多,具体如下。第一、需要在饮食方面进行调理,避免吃高热量食物,比如巧克力、奶酪、咖啡等。同时,也要避免吃油炸类、甜食以及辛辣刺激食物。平时尽量清淡饮食,可以多吃些水果和蔬菜等含有较多维生素食物,能够促进大便通畅,从而缓解痘痘、痤疮现象。第二、平时可以适当锻炼身体,能够促进血液循环和新陈代谢,也有利于改
玫瑰痤疮不治会自愈吗
刘敏 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
玫瑰痤疮不治疗是不会自愈的,需要通过系统治疗、局部治疗和手术治疗才能治愈。玫瑰痤疮一般发生在鼻子周围,也叫做酒糟鼻,属于一种慢性炎症疾病,患者在鼻子周围可能会出现红斑或者丘疹,在红斑部位可能会生成脓疱,有的会有渗出或者形成黄痂,病情比较严重的患者在鼻子周围会形成大小不一的鼻赘,即隆起的结节,会影响患者面部美观,如果出现该情况,一定要及时去
痤疮发痒是好是坏
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
痤疮出现发痒现象无所谓是好或者是坏,因为这种发痒现象实际上是痤疮所表现一种常见症状而已,并不能说明痤疮这种病情变好或者变坏。一般痤疮在发生炎症反应时候,可能因为炎症刺激而导致痤疮部位皮肤形成一定红肿,由于个体差异,有的人可能感觉到骚痒。
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