牙龈萎缩的治疗包括基础治疗、药物治疗、手术治疗、正畸治疗及特殊人群注意事项。基础治疗有口腔卫生维护（依不同人群采取相应措施）和去除局部刺激因素（洗牙、处理不良修复体）；药物治疗是局部用消炎等药物；手术治疗有牙龈移植术、膜龈手术等；正畸治疗针对牙齿移位致牙龈萎缩的情况；儿童牙龈萎缩需家长重视早期干预，老年人要兼顾全身疾病控制及药物影响。
一、基础治疗
1.口腔卫生维护
年龄因素：不同年龄段人群均需重视，儿童时期良好的口腔卫生习惯可预防牙龈萎缩，成人及老年人同样需要。儿童因认知和动手能力有限，家长需帮助其养成每天早晚刷牙、使用牙线的习惯，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏，每天刷牙时间不少于2分钟；成人可自行掌握正确刷牙方法，如巴氏刷牙法，有效清除牙菌斑和食物残渣；老年人可能因牙齿缺失、口腔感觉减退等问题增加口腔卫生维护难度，可借助电动牙刷等辅助工具，家属也应给予协助。
生活方式：吸烟者牙龈萎缩发生率较高，应劝导戒烟，吸烟会影响口腔局部血液循环，不利于牙龈健康；有夜磨牙、紧咬牙习惯的人，会增加牙龈的机械负担，需通过佩戴咬合板等方式纠正不良习惯。
病史因素：有牙周炎等病史的人群，更要严格进行口腔卫生维护，因为牙周炎会导致牙龈炎症、牙槽骨吸收，进而引起牙龈萎缩，良好的口腔卫生是控制牙周炎进展、防止牙龈萎缩进一步加重的基础。需定期使用牙线、冲牙器等辅助清洁工具，保持口腔清洁。
2.去除局部刺激因素
牙菌斑和牙结石：通过洗牙（龈上洁治术）去除龈上的牙菌斑和牙结石，洗牙是利用超声波或手工器械去除牙齿表面的菌斑、牙结石及色素等，一般每6-12个月进行一次，但有牙周炎等问题的人群可能需要更频繁的洗牙，如每3-4个月一次。对于龈下的牙结石则需要龈下刮治术来去除，这是因为龈下牙结石同样会刺激牙龈，导致牙龈炎症和萎缩。
不良修复体：如果有不合适的假牙、烤瓷牙等不良修复体，会刺激牙龈组织，引起牙龈炎症和萎缩，需要及时就医调整或重新制作修复体。医生会根据口腔情况评估修复体的合适性，确保修复体与牙龈组织贴合良好，无刺激。
二、药物治疗
1.局部药物应用
在牙龈炎症明显时，可使用局部的消炎药物，如碘甘油，将其涂抹于牙龈沟内，起到消炎、收敛的作用，减轻牙龈的炎症反应。碘甘油能缓慢释放碘，对牙龈的炎症有一定的控制作用，但使用时要注意避免误吞。
对于一些伴有厌氧菌感染的牙龈炎症，可能会使用含有甲硝唑成分的局部凝胶等，甲硝唑对厌氧菌有抑制作用，但儿童应避免使用含甲硝唑的局部药物，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢可能存在风险。
三、手术治疗
1.牙龈移植术
当牙龈萎缩较严重，影响美观或功能时，对于适合的患者可考虑牙龈移植术。例如因牙龈退缩导致牙根暴露较多的患者，通过取自身其他部位（如腭侧）的牙龈组织移植到萎缩的牙龈部位，覆盖暴露的牙根。手术需要根据患者的牙龈情况和口腔整体状况来评估是否适合，手术过程中要注意无菌操作等。
2.膜龈手术
包括游离龈瓣移植术、结缔组织瓣移植术等。游离龈瓣移植术是将游离的龈瓣移植到牙龈萎缩区域，增加牙龈的宽度和厚度；结缔组织瓣移植术则是利用结缔组织来改善牙龈的附着情况等。这些手术需要由经验丰富的医生操作，根据患者的具体牙龈萎缩程度、牙槽骨情况等选择合适的膜龈手术方式。
四、正畸治疗
1.牙齿移位导致的牙龈萎缩
如果是因为牙齿错位等原因导致局部牙龈萎缩，可通过正畸治疗来移动牙齿，恢复牙齿的正常排列，从而改善牙龈的受力情况，促进牙龈恢复。正畸治疗需要在专业正畸医生的指导下进行，治疗过程中要注意口腔卫生维护，因为正畸装置可能会增加口腔清洁的难度，患者需要更加注意刷牙、使用牙线等。例如牙齿拥挤导致局部牙龈受压萎缩的患者，通过正畸排齐牙齿后，牙龈萎缩情况可能会得到改善。
五、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童牙龈萎缩相对较少见，多与不良口腔习惯、先天性牙龈发育异常等有关。如果儿童出现牙龈萎缩，家长要高度重视，及时带儿童到口腔科就诊，因为儿童处于生长发育阶段，早期干预对牙龈和牙齿的健康影响很大。要避免儿童食用过多甜食，减少龋齿和牙周疾病的发生风险，从而预防牙龈萎缩。
2.老年人
老年人牙龈萎缩较为常见，多与牙周炎、牙齿磨损、全身健康状况下降等有关。老年人可能存在全身疾病，如糖尿病等，会影响牙龈的血液循环和组织修复能力。在治疗牙龈萎缩时，要兼顾全身疾病的控制，例如糖尿病患者需要将血糖控制在合理范围，因为高血糖会不利于牙龈炎症的控制和组织修复。同时，老年人使用药物较多，要注意药物对口腔牙龈的影响，有些药物可能会引起牙龈增生等不良反应，若发现与药物相关的牙龈问题，需与医生沟通调整用药。
