乳头胀痛挺立不一定是要来月经，可能与激素波动、乳腺疾病或外界刺激等多种因素有关。
月经来潮前1-2周，体内雌激素和孕激素水平升高，可能刺激乳腺导管扩张，导致乳头敏感胀痛并挺立，通常伴随乳房整体胀感，月经结束后自行缓解。但妊娠早期、排卵期或内分泌紊乱时，雌激素水平同样会升高，引发类似症状。此外，乳腺增生、乳腺炎等疾病也可能导致乳头胀痛挺立，前者表现为周期性乳房胀痛，后者常伴随红肿热痛。若乳头受到摩擦、撞击或过敏原刺激，也可能出现机械性胀痛挺立。
若乳头胀痛挺立持续超过两周，或伴随乳房肿块、异常溢液、皮肤橘皮样改变等症状，需及时就医进行乳腺超声、钼靶等检查，明确病因后针对性治疗，避免延误病情。
