股骨头坏死多采用ARCO国际分期法分为四期，包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。
1.Ⅰ期
无明显临床症状，偶有髋部轻微隐痛，影像学上X线、CT无异常，核磁可发现股骨头内骨髓水肿、脂肪变性等缺血信号，骨组织尚未出现实质性损伤，及时干预可逆转病情。
2.Ⅱ期
髋部疼痛加重，活动后明显，休息后缓解，X线、CT可见股骨头内囊性变、骨硬化灶，股骨头外形完整无塌陷，骨小梁结构紊乱，此期骨细胞坏死但关节面未受损，保守治疗仍能保留关节功能。
3.Ⅲ期
疼痛持续性加重，髋关节活动受限明显，股骨头出现不同程度塌陷，关节面不平整，根据塌陷范围又分Ⅲa（塌陷＜2mm）、Ⅲb（塌陷＞2mm），此期软骨开始受损，保守治疗效果有限，多需手术干预。
4.Ⅳ期
股骨头严重塌陷、变形，关节间隙狭窄，髋臼出现骨质增生、囊性变，形成继发性骨关节炎，表现为剧烈疼痛、髋关节僵硬，无法正常行走，关节功能完全受损，需通过人工髋关节置换重建关节功能。
