月经一个月来两次的原因通常包括排卵期出血、内分泌紊乱、子宫病变、药物影响、生活作息紊乱等。
1、排卵期出血
月经中期出现的少量阴道出血，量少、持续时间短，多为排卵期雌激素水平短暂下降，导致子宫内膜少量脱落，属于生理性现象，并非真正的二次月经。
2、内分泌紊乱
长期熬夜、精神紧张、压力过大、过度节食等，会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，雌激素、孕激素分泌失衡，黄体功能不足，子宫内膜脱落异常，出现一个月两次月经。
3、子宫病变
子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、宫颈息肉等子宫病变，会破坏子宫正常的收缩和内膜修复功能，导致子宫异常出血，表现为一个月两次月经，常伴经量增多、腹痛。
4、药物影响
紧急避孕药含高效孕激素，服用后会扰乱体内激素水平，导致撤退性出血；长期服用短效避孕药、抗抑郁药等，也会影响月经周期，引发不规则出血。
5、生活作息紊乱
长期昼夜颠倒、过度劳累，或突然改变生活环境、情绪剧烈波动，会影响内分泌系统的稳定，导致月经周期紊乱，出现一个月来两次月经的情况。
若一个月两次月经的情况持续3个周期以上，或伴经量过大、头晕乏力、腹痛加剧等症状，需及时就医做性激素六项、子宫彩超检查，明确病因后遵医嘱调理治疗。
