老年性阴道炎典型症状为阴道干涩、瘙痒、灼热感，伴随阴道黏膜充血、分泌物减少或呈淡黄色。治疗以补充雌激素（局部或全身）、抗菌药物及保湿护理为主，需结合患者个体情况选择方案。
一、激素替代治疗
局部雌激素制剂（如雌三醇乳膏）可修复阴道黏膜，改善干涩与萎缩，适用于无激素禁忌证者。全身雌激素需评估乳腺癌、血栓病史，优先局部用药降低风险。
二、非激素治疗
阴道润滑剂或保湿剂可缓解性交痛，尤其适用于激素不耐受者。乳酸杆菌栓剂调节阴道菌群，减少感染复发，建议与雌激素联用增强效果。
三、感染控制
若合并细菌感染（如线索细胞阳性），可短期使用甲硝唑或克林霉素。念珠菌感染需抗真菌药物，治疗期间避免性生活，伴侣无需常规治疗。
四、特殊人群注意事项
绝经后5-10年是高发期，肥胖、糖尿病患者需加强血糖控制。长期使用雌激素者应每6个月复查乳腺及子宫内膜，避免自行停药。
五、生活方式调整
避免穿紧身化纤内裤，减少刺激性洗液冲洗。适度运动促进血液循环，增加豆制品摄入补充植物雌激素，缓解阴道干涩。
