注射用曲妥珠单抗的禁忌包括对该药物或其成分过敏者，临床显著左心室功能不全、充血性心力衰竭史、严重心律失常患者，严重肝功能损害（Child - Pugh C级）、重度肾功能损害（肌酐清除率＜30ml/min）患者，以及孕妇、哺乳期女性。
一、对曲妥珠单抗或其成分过敏者禁用。药物辅料（如枸橼酸钠、聚山梨酯80）可能引发过敏反应，严重时导致过敏性休克，危及生命。此类患者需明确告知过敏史，避免使用。
二、心功能异常患者禁用。包括临床显著左心室功能不全、充血性心力衰竭史、严重心律失常患者。药物可能降低左心室射血分数，加重心功能负担，增加心衰风险，用药前需评估心功能。
三、严重肝肾功能损害患者禁用。严重肝功能损害（Child - Pugh C级）或重度肾功能损害（肌酐清除率＜30ml/min）者禁用。药物代谢排泄受阻，易蓄积导致不良反应（如骨髓抑制、肝毒性）。
四、特殊人群禁忌。孕妇、哺乳期女性禁用，药物可能影响胚胎发育或经乳汁危害婴儿；老年患者（≥65岁）需在医生指导下慎用，密切监测心功能及肝肾功能指标。
