发布于 2026-10-09
8993次浏览
癌的主要转移途径包括淋巴道转移、血道转移、种植性转移,其中淋巴道转移是上皮源性恶性肿瘤最常见的转移方式,血道转移多导致远处器官转移,种植性转移常见于腹腔内肿瘤。
癌细胞首先侵入淋巴管,随淋巴液引流至区域淋巴结,形成转移灶。例如乳腺癌常转移至腋窝淋巴结,肺癌易转移至肺门淋巴结。这是因为淋巴系统是人体重要的免疫防御通道,肿瘤细胞可通过淋巴管内皮细胞间隙进入淋巴循环,在淋巴结内增殖形成转移灶。
癌细胞侵入血管后随血流运行,抵达远处器官继续生长形成转移灶。血道转移最常见于肺和肝脏,其次是骨、脑等部位。例如胃癌细胞可经门静脉转移至肝脏,肺癌细胞可经肺静脉进入体循环转移至脑。肿瘤细胞进入血管后需克服血流剪切力,形成肿瘤栓子并在靶器官定植。
当肿瘤细胞脱落后在体腔内器官表面种植生长,形成转移灶。常见于腹腔内肿瘤如胃癌、卵巢癌等,癌细胞可脱落种植于腹膜、大网膜等部位,形成多发性转移结节。例如卵巢癌常种植转移至盆腔脏器表面,形成"菜花状"转移灶。
肿瘤细胞沿组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣浸润生长,直接侵犯邻近器官或组织。例如胰腺癌可侵犯十二指肠、胃等周围脏器,乳腺癌可侵犯胸壁肌肉和皮肤。这是肿瘤局部浸润的主要方式,与转移途径不同,直接蔓延不经过淋巴或血管循环。
参考文献:
[1] 陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022,202-205.
[2] 中国抗癌协会肿瘤转移专业委员会.中国肿瘤转移诊治指南(2023版)[J].中国癌症杂志,2023,33(5):321-335.
[3] 吴孟超,吴在德.黄家驷外科学[M].北京:人民卫生出版社,2021,567-570.
注:以上内容仅为科普知识,具体诊疗方案请务必咨询专业医生,严禁自行服用任何药物或进行诊疗操作。
















