绒癌是一种高度恶性的妊娠滋养细胞肿瘤，多继发于葡萄胎、流产或足月分娩后，少数可发生于未婚女性的卵巢或睾丸。
绒癌的分型
1.继发于妊娠：占绝大多数，包括葡萄胎、流产、足月产、宫外孕后，其中葡萄胎后发生率最高，约15%。
2.非妊娠性：罕见，可原发于卵巢或睾丸生殖细胞，形态类似妊娠性绒癌但无妊娠相关病史。
临床表现
主要表现为异常阴道出血、子宫增大、腹痛、转移灶症状（如肺转移咯血、脑转移头痛呕吐），血HCG水平显著升高（>100000IU/L）。
诊断依据
1.病史：明确妊娠相关史或非妊娠史。
2.影像学：B超、CT/MRI显示子宫肌层病灶或转移灶。
3.病理检查：诊断金标准，可见大量滋养细胞增生、出血坏死，无绒毛结构。
治疗原则
以化疗为主，手术为辅，需根据分期、转移情况选择方案。常用药物包括甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等，必要时行子宫切除或转移灶切除。
特殊人群注意事项
-育龄女性：化疗期间严格避孕，治愈后需长期随访。
-老年患者：需评估心肝肾功，调整化疗剂量。
-合并感染者：优先控制感染，再行抗肿瘤治疗。
