发布于 2026-10-09
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胃癌的药物控制需分阶段进行，包括靶向治疗、化疗药物、免疫调节剂及对症支持用药，具体方案需由医生根据分期和个体情况制定。
曲妥珠单抗：针对HER2阳性胃癌患者，通过阻断癌细胞信号传导抑制生长，需在医生指导下联合化疗使用。
雷莫芦单抗：适用于晚期胃癌二线治疗，可单独或联合紫杉醇，通过抑制血管生成发挥作用。
氟尿嘧啶类：如卡培他滨、替吉奥，通过干扰癌细胞DNA合成发挥作用，常与铂类药物联合使用。
铂类：顺铂、奥沙利铂，抑制癌细胞分裂，需注意肾功能监测和恶心呕吐等副作用。
紫杉类：紫杉醇、白蛋白结合型紫杉醇，通过破坏癌细胞微管结构发挥作用，可能引起脱发、神经毒性等。
PD-1/PD-L1抑制剂：如阿替利珠单抗、帕博利珠单抗，通过解除癌细胞免疫抑制，增强机体抗肿瘤能力，适用于特定免疫表达阳性患者。
止吐药：如昂丹司琼、阿瑞匹坦，预防化疗引起的恶心呕吐。
升白药：如粒细胞集落刺激因子，降低化疗后白细胞减少风险。
止痛药物：如羟考酮、吗啡，缓解晚期胃癌疼痛症状，需按阶梯用药。
健脾和胃类：如香砂六君子汤加减，改善化疗后胃肠反应，需在中医师指导下使用。
扶正解毒类：如参芪扶正注射液，增强免疫力，减轻放化疗副作用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
胃癌用药需严格遵循医嘱，根据病情分期、基因检测结果及身体状况个体化选择。患者应定期复查血常规、肝肾功能，出现严重副作用及时联系主治医生调整方案。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)胃癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(11)：1009-1063.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：234-240.
[3]国家卫生健康委员会.新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2020年版)[Z].2020.
