代谢性白内障由体内代谢异常引发晶状体混浊，常见于糖尿病、半乳糖血症、低钙血症等代谢疾病，以及长期营养不良或慢性肾病等情况。
一、糖尿病性代谢性白内障
糖尿病患者长期高血糖导致晶状体渗透压变化，葡萄糖转化为山梨醇蓄积，引发晶状体肿胀混浊。血糖控制不佳者风险更高，尤其病程≥10年人群。
二、半乳糖血症性代谢性白内障
先天性半乳糖代谢酶缺乏，半乳糖在晶状体内转化为半乳糖醇，渗透压升高致晶状体水肿混浊。新生儿喂养含乳糖食物后发病，需立即停乳并改用无乳糖饮食。
三、低钙血症性代谢性白内障
甲状旁腺功能减退或维生素D缺乏引发血钙降低，晶状体囊膜通透性改变，钙盐沉积于晶状体导致混浊。青少年及老年人因钙代谢紊乱风险增加，需定期监测血钙水平。
四、其他代谢性白内障
慢性肾功能衰竭患者因钙磷代谢失衡，导致磷酸钙沉积晶状体；长期营养不良者因维生素C、谷胱甘肽缺乏，晶状体抗氧化能力下降，加速混浊形成。
特殊人群提示：糖尿病患者需严格控糖，定期眼科检查；新生儿筛查半乳糖血症可早期干预；老年人应重视钙代谢监测，均衡饮食补充维生素D。
