新的降糖药选择需结合患者个体情况，如2型糖尿病患者优先考虑具有心血管保护作用的SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂，1型糖尿病需持续胰岛素治疗，特殊人群如孕妇、老年人应严格遵循医嘱。
- 2型糖尿病患者：优先选择SGLT-2抑制剂（如达格列净）或GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽），这类药物不仅能降低血糖，还能降低心血管事件风险，尤其适合合并肥胖、高血压或心血管疾病的患者。
- 1型糖尿病患者：需终身使用胰岛素治疗，新型胰岛素类似物（如超长效胰岛素）可减少血糖波动，建议在医生指导下调整剂量。
- 特殊人群：孕妇应避免使用二甲双胍以外的药物，老年患者需注意肾功能，避免低血糖风险；合并严重肾功能不全者，优先选择胰岛素或GLP-1受体激动剂。
- 药物联合治疗：单药控制不佳时，可联合二甲双胍与DPP-4抑制剂（如西格列汀），或GLP-1受体激动剂与SGLT-2抑制剂，以减少副作用并增强疗效。
- 生活方式干预：无论选择何种药物，均需配合饮食控制与规律运动，尤其是超重患者，减重可显著改善血糖控制，减少药物依赖。
