促进尿酸排出的药物主要通过抑制肾小管尿酸重吸收或直接增加排泄发挥作用，临床常用药物包括苯溴马隆、丙磺舒等，适用于尿酸排泄减少型高尿酸血症患者，用药需结合生活方式调整及肾功能监测。
一、尿酸排泄减少型适用药物（苯溴马隆）。苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸转运蛋白-1，减少尿酸重吸收并增加排泄，适用于估算肾小球滤过率≥30ml/min且尿酸排泄率低的高尿酸血症患者，肾功能严重受损者禁用，用药期间需大量饮水并监测尿常规。
二、经典促尿酸排泄药物（丙磺舒）。丙磺舒竞争性抑制肾小管尿酸盐转运体，适用于对苯溴马隆不耐受者，与阿司匹林合用可能降低疗效，老年患者需从小剂量开始，避免胃肠道不适。
三、利尿剂辅助促尿酸排泄（乙酰唑胺）。乙酰唑胺通过碱化尿液和轻度促进尿酸排泄，适用于继发性高尿酸血症患者，噻嗪类利尿剂可能减少尿酸排泄，需避免单独用于高尿酸血症控制，用药期间需监测电解质及肾功能变化。
四、特殊人群用药规范。儿童患者优先非药物干预，避免促排药使用；孕妇及哺乳期女性需评估风险，优先非药物控制；老年患者需评估肾功能，避免与肾毒性药物合用，监测药物不良反应。
