滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的性传播疾病,主要通过性接触传播,典型症状为阴道分泌物增多、异味及外阴瘙痒。
定义与病因
阴道毛滴虫是主要病原体,适宜在pH值5.2~6.6的潮湿环境中繁殖。免疫力下降、经期或性生活后阴道pH升高,可能诱发感染;性伴侣携带滴虫时易交叉感染。
传播途径
性接触是主要传播方式,包括同性或异性传播;少数通过公共浴池、共用毛巾或坐便器等间接传播。
临床表现
典型症状为阴道分泌物增多,呈黄绿色泡沫状、伴腐臭味;外阴及阴道口瘙痒、灼热感,性交时疼痛明显。合并尿道感染时可出现尿频、尿急、尿痛。
诊断方法
临床诊断需结合症状与妇科检查,分泌物湿片法显微镜下见活动滴虫即可确诊;核酸扩增试验(NAAT)特异性高,适用于疑难病例。
治疗与预防
治疗以甲硝唑或替硝唑为主(需遵医嘱),性伴侣必须同时治疗以避免复发。预防措施:坚持安全性行为,避免不洁性生活;日常用流动水清洗外阴,不滥用洗液;糖尿病患者需控制血糖。特殊人群:孕妇需在医生指导下用药,哺乳期女性用药期间建议暂停哺乳;老年女性因雌激素水平低,需注意外阴保湿护理。