宫腔镜手术适应症主要包括异常子宫出血、宫内节育器异常、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、胚胎残留、先天性子宫畸形及不明原因不孕等情况。
异常子宫出血：适用于药物治疗无效的异常出血，如功血、黏膜下肌瘤引起的出血，可明确病因并止血。
宫内节育器异常：包括节育器嵌顿、断裂、下移或异位，可通过宫腔镜取出，避免长期刺激内膜。
宫腔粘连：针对中重度粘连，可分离粘连恢复宫腔形态，改善月经及生育功能，尤其适用于有生育需求者。
子宫内膜息肉：可直接切除息肉，减少异常出血，降低复发风险，术后需复查以防残留。
子宫肌瘤：适用于黏膜下肌瘤（直径≤5cm），可经宫腔镜切除，保留子宫，避免开腹手术。
胚胎残留或稽留流产：可清除残留组织，缩短出血时间，减少宫腔感染风险，促进子宫恢复。
先天性子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫等，可通过宫腔镜手术矫正，改善妊娠结局。
不明原因不孕：排查宫腔因素，如息肉、粘连等，明确病因后针对性治疗，提高受孕率。
特殊人群需注意：青春期女性若需手术，应优先保守治疗；围绝经期患者需排除内膜恶性病变；有严重内外科疾病者需评估手术耐受性，术后需密切监测恢复情况。
