怀孕后最早5周左右可通过B超检查出妊娠囊，通常建议首次检查在孕6~8周，以明确宫内妊娠并观察胎芽、胎心情况，排除宫外孕及胚胎发育异常。
一、首次B超检查（明确宫内妊娠）：一般在孕6~8周进行，此时B超可清晰显示孕囊位置、大小及胎芽、原始心管搏动，准确率达95%以上，可排除宫外孕（宫外孕囊常伴腹痛、出血，需紧急排查）。
二、异常症状（腹痛/阴道出血）时的检查：若出现腹痛或阴道出血，应立即就医检查，可能在孕4~5周进行B超，通过孕囊位置、HCG翻倍情况，判断胚胎着床是否正常，排除宫外孕或胚胎停育（如5周未见孕囊，需警惕宫外孕可能，需结合HCG动态监测）。
三、高危孕妇（高龄/流产史等）：35岁以上高龄孕妇、有2次以上流产史、合并高血压/糖尿病者，建议孕5周左右首次检查，后续每2~4周复查，重点监测孕囊增长速度及胎心出现时间，及时发现胚胎发育不良（如孕囊平均直径＞25mm无胎芽，需警惕停育）。
四、特殊妊娠类型：多胎妊娠建议孕6~7周确认胚胎数量及位置；葡萄胎（异常妊娠）需在孕6~8周通过B超（“落雪状”回声）及HCG水平综合判断，排除滋养细胞肿瘤风险，此类情况需尽早干预。
