眼底出血主要由视网膜血管病变、全身性疾病及外伤等因素引发。常见原因包括糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞、年龄相关性黄斑变性及眼外伤等。
- 糖尿病视网膜病变：长期高血糖损伤视网膜微血管，随病程进展（通常5年以上），视网膜出现微血管瘤、出血点，严重时形成增殖性病变，1型糖尿病患者发病更早。
- 高血压视网膜病变：血压持续升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）导致视网膜动脉硬化，眼底可见动静脉交叉压迫、火焰状出血，多见于40岁以上高血压患者。
- 视网膜静脉阻塞：静脉血流淤滞（如血栓形成）或血管壁损伤，造成视网膜出血、渗出，中老年人群多见，常单眼发病，视力下降程度与阻塞部位相关。
- 年龄相关性黄斑变性：50岁以上人群常见，干性型以玻璃膜疣和黄斑区萎缩为主，湿性型则因脉络膜新生血管破裂出血，可快速导致中心视力丧失。
- 眼外伤：眼球钝挫伤或穿通伤直接损伤眼底血管，儿童及运动爱好者风险较高，需紧急就医处理。
