内分泌失调引发的痘痘主要集中在面部T区（额头、鼻子、下巴），因雄激素水平升高刺激皮脂腺分泌皮脂，毛囊口角化异常导致皮脂排出不畅，细菌（如痤疮丙酸杆菌）增殖引发炎症。
- 激素失衡型痘痘：青春期、孕期或更年期女性因雌激素波动，雄激素相对过高，易在下巴、下颌线形成红肿结节痘；男性因雄激素主导，额头、鼻翼等T区油脂分泌旺盛，痘形多为炎性丘疹或脓疱。
- 胰岛素抵抗型痘痘：肥胖或糖尿病患者胰岛素敏感性下降，胰岛素样生长因子-1（IGF-1）升高，刺激毛囊皮脂腺过度活跃，痘痘常伴随皮肤油腻、毛孔粗大，集中在脸颊和下颌。
- 甲状腺功能异常型痘痘：甲亢患者代谢加快，皮肤油脂分泌增加，痘痘多见于额头和眉间；甲减患者因代谢减慢，皮肤干燥但易合并细菌感染，下巴和颈部易出现反复长痘。
- 压力应激型痘痘：长期精神压力导致皮质醇升高，抑制免疫系统同时刺激皮脂腺分泌，痘痘多在两颊及下颌，常伴随月经不调、情绪焦虑等症状。
