孕期甲亢是指妊娠期间甲状腺激素分泌过多的状态，可能影响母婴健康，需及时诊断干预。
一、甲亢对妊娠的影响
甲亢可能增加流产、早产、胎儿生长受限风险，严重时引发妊娠剧吐、甲状腺危象。
二、常见类型及特点
1.妊娠期甲亢综合征（GHS）：与HCG水平升高相关，多在孕10~12周出现，多数孕中期缓解。
2.毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）：自身免疫性疾病，常伴甲状腺肿大、突眼等症状。
3.毒性结节性甲状腺肿：多有既往甲状腺结节病史，需超声及核素扫描鉴别。
三、诊断与监测
需结合血清游离T3、T4、TSH及甲状腺抗体（如TRAb）检测，孕早期每4~6周复查甲状腺功能，必要时行超声评估甲状腺结构。
四、治疗原则
1.首选丙硫氧嘧啶（PTU）或甲巯咪唑（MMI），优先控制症状，避免过度抑制。
2.产后需调整药物剂量，哺乳期慎用PTU，MMI相对安全。
五、特殊人群注意事项
1.Graves病患者妊娠前需评估TRAb滴度，高滴度者产后需密切随访新生儿甲状腺功能。
2.合并心脏病、高血压的甲亢孕妇需多学科协作管理，避免药物对胎儿心脏影响。
六、温馨提示
孕期甲亢需严格遵循内分泌科与产科联合诊疗，避免自行停药或调整剂量，定期监测胎儿发育指标。
