恶性淋巴瘤是淋巴造血系统的恶性肿瘤统称，而淋巴癌通常指非霍奇金淋巴瘤，二者本质均为淋巴细胞异常增殖，但分类和临床特征不同。
一、定义与分类
- 恶性淋巴瘤：包含霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL），前者以R-S细胞为特征，后者亚型多样。
- 淋巴癌：临床俗称，多数指NHL，尤其侵袭性强的类型（如弥漫大B细胞淋巴瘤），需通过病理活检确诊。
- HL多见于青壮年，占比约10%-20%，男性发病率高于女性。
- NHL占比80%-90%，随年龄增长发病率升高，老年人群风险显著增加。
- HL：一线方案为ABVD化疗（阿霉素、博来霉素等），部分需联合放疗。
- NHL：根据病理亚型选择方案，如利妥昔单抗联合化疗，部分惰性淋巴瘤可观察随访。
- HL：早期治愈率高（5年生存率>80%），晚期仍有治疗机会。
- NHL：侵袭性亚型预后较差，惰性亚型生存期较长，但易复发。
- 儿童患者：需严格按年龄调整化疗方案，避免影响生长发育。
- 老年患者：优先评估体能状态，选择温和方案，监测心肝肾毒性。
- 孕妇：需权衡治疗对胎儿影响，多学科协作制定方案。
