癌性疼痛是癌症患者常见症状，由肿瘤直接侵犯、压迫或转移等因素引发，疼痛程度随病情进展变化，严重影响患者生活质量。
一、按疼痛性质分类
- 躯体痛：多因肿瘤侵犯骨骼、肌肉或神经，表现为持续性钝痛或锐痛，活动时加重。
- 内脏痛：源于内脏器官受侵犯，呈隐痛、胀痛或绞痛，常伴恶心、呕吐等症状。
- 神经病理性痛：肿瘤压迫或损伤神经，表现为烧灼痛、电击痛或麻木感，夜间明显。
- 轻度疼痛：可忍受，不影响睡眠，日常活动基本正常。
- 中度疼痛：需服用止痛药缓解，睡眠受干扰，活动能力下降。
- 重度疼痛：持续剧痛，止痛药效果差，严重影响睡眠和生活。
- 老年患者：疼痛感知可能迟钝，需结合影像学检查综合评估，避免漏诊。
- 儿童患者：表达能力有限，可通过哭闹、肢体动作判断疼痛，优先非药物干预。
- 肝肾功能不全者：止痛药代谢减慢，需严格遵医嘱调整剂量，避免蓄积中毒。
- 优先非药物干预：如放松训练、音乐疗法、物理治疗等。
- 药物治疗：按阶梯用药，根据疼痛程度选择合适药物，避免自行增减剂量。
- 多学科协作：结合肿瘤专科医生、疼痛科医生制定个体化方案，提升生活质量。
