小孩头疼呕吐可能由感染（如呼吸道感染、胃肠炎）、颅内问题（如脑膜炎）、偏头痛或外伤等引起，严重时伴随高热、颈项强直、精神差需紧急就医。
一、感染性原因引发：常见于呼吸道感染（伴发热、流涕）、急性胃肠炎（呕吐、腹泻）、中耳炎（耳痛、抓耳）。婴幼儿因表达能力有限，头痛常表现为哭闹、摇头，呕吐频繁时需观察脱水迹象（如尿量减少、眼窝凹陷），低龄儿童若精神萎靡、拒食，需警惕感染加重。
二、颅内病变相关：脑膜炎典型表现为高热、喷射性呕吐、颈项强直（低头时下巴难贴胸）、精神差，部分伴皮疹；颅内占位（如肿瘤）可能长期头痛（晨起加重）、呕吐（不伴恶心）、视力下降。此类情况进展快，若头痛持续加重、夜间痛醒，需立即排查。
三、偏头痛或血管性头痛：多见于6岁以上儿童，女孩更常见，有家族史者多，表现为单侧搏动性头痛、畏光、面色苍白，呕吐后缓解，可能因压力、睡眠不足诱发。首次发作且剧烈需排除其他疾病，青春期前儿童少见，需与感染性头痛区分。
四、其他原因：外伤（头部撞击史）可能伴局部肿胀、哭闹；药物副作用（如抗生素）可能刺激胃肠道；过敏（皮疹、鼻痒）引发呕吐。有外伤史需检查头部，用药患儿咨询医生，过敏患儿避免接触过敏原，冷敷额头可缓解头痛，呕吐后少量多次喂水防脱水。
