近视眼的发病机制是多因素作用结果，主要与遗传基因、长时间近距离用眼、户外活动不足等环境因素及眼球发育异常相关，常伴随眼轴长度异常增长或角膜/晶状体屈光力过强。
遗传因素主导型：高度近视（600度以上）多与特定基因突变相关，如HTRA1、MYOC等基因变异可增加患病风险，家族中有高度近视者患病概率显著升高。
环境因素主导型：长时间近距离用眼（如持续阅读、电子屏幕使用）使睫状肌持续收缩，晶状体调节紧张，长期可导致眼轴异常延长；户外活动不足会减少视网膜多巴胺分泌，削弱眼球增长抑制作用，加剧近视发生。
发育异常型：婴幼儿眼球发育未成熟时，过早近距离用眼可能破坏正常视觉信号输入，影响眼球结构发育，尤其早产儿、低体重儿因视觉系统脆弱，近视风险更高。
特殊人群注意事项：儿童青少年处于眼球发育关键期，应控制每日屏幕使用≤2小时，保证每日2小时以上户外活动；高度近视患者需定期检查眼底，避免剧烈运动以防视网膜脱落；孕妇孕期应均衡营养，减少孕期吸烟或接触有害物质，降低婴儿近视风险。
干预建议：优先通过增加户外活动、控制用眼时长等非药物方式干预；确诊后可在专业指导下选择角膜塑形镜或低浓度阿托品滴眼液（需严格遵医嘱），但不建议低龄儿童（如6岁以下）使用药物干预。
