肥胖主要分为两类：单纯性肥胖（占95%以上，因能量摄入过剩或消耗不足导致）和继发性肥胖（由内分泌疾病、药物等疾病因素引发）。继发性肥胖危害更大，因常伴随基础疾病，需优先治疗原发病。
一、单纯性肥胖
- 占比高，无明确器质性病变，与遗传、饮食过量、缺乏运动相关。
- 儿童期肥胖易延续至成年，增加糖尿病、心血管病风险。
- 女性更年期后代谢减慢，腹部脂肪堆积（中心性肥胖）更显著。
- 由甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、库欣综合征等疾病引发。
- 伴随原发病症状（如甲减乏力、月经紊乱），需通过检查明确病因。
- 药物（如糖皮质激素）导致的肥胖需调整用药方案，避免长期使用。
- 儿童：3-6岁肥胖者需限制高糖高脂零食，每天保证1小时户外活动。
- 孕妇：孕期体重增长控制在11.5kg内，避免胎儿巨大儿风险。
- 老年人：肌肉量减少易致代谢下降，建议通过力量训练维持肌肉。
- 优先非药物干预：调整饮食结构（增加膳食纤维）、规律运动（每周150分钟中等强度）。
- 药物治疗仅适用于BMI≥30kg/m2或合并并发症者，需在医生指导下使用。
- 定期监测体重变化，避免快速减重（每月不超过体重的4%）。
