孕妇高血糖治疗需分阶段管理：孕前血糖异常优先控制基础疾病，孕期新发高血糖以饮食运动干预为主，必要时药物治疗。
一、孕前高血糖患者
需在备孕前3个月将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，通过饮食调整（如减少精制糖摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）及必要药物（如二甲双胍）稳定血糖，降低胎儿畸形风险。
二、孕期新发高血糖（妊娠糖尿病）
首选手控饮食（每日碳水化合物占50%~60%，少食多餐）、适度运动（餐后30分钟快走20~30分钟），监测空腹及餐后2小时血糖。若血糖持续>5.1mmol/L，需在医生指导下使用胰岛素控制。
三、糖尿病合并妊娠患者
需严格遵循内分泌科与产科联合管理方案，孕期需将空腹血糖控制在3.3~5.3mmol/L，餐后2小时<6.7mmol/L。优先选择胰岛素治疗，避免口服降糖药对胎儿的潜在风险。
四、特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）及有糖尿病家族史者需提前筛查，加强血糖监测频率。肥胖孕妇应在保证营养的前提下控制体重增长（每周≤0.5kg），避免过度节食影响胎儿发育。
五、产后管理要点
产后6~12周需复查口服葡萄糖耐量试验，评估糖尿病缓解情况。继续保持健康生活方式，哺乳期女性需在医生指导下调整胰岛素剂量，避免低血糖风险。
