放疗与化疗是两种不同的肿瘤治疗手段，放疗通过局部精准放射线杀伤癌细胞，化疗则以全身药物杀灭肿瘤细胞，二者作用范围和机制有根本区别。
放疗：局部精准打击
放疗利用高能射线（如X射线、质子束）聚焦于肿瘤部位，对周围正常组织损伤较小，常用于早期或局部晚期肿瘤，如肺癌、乳腺癌等。放疗单次剂量低但疗程集中，可能导致放疗区域皮肤反应、疲劳等短期副作用，长期副作用与照射部位有关。
化疗：全身药物作用
化疗通过口服或静脉输注抗癌药物，随血液循环到达全身，适用于已发生转移或全身性肿瘤，如白血病、卵巢癌等。化疗药物对快速分裂的正常细胞（如毛囊、胃肠道黏膜）也有杀伤作用，常见副作用包括恶心呕吐、脱发、白细胞降低等。
适用场景差异
放疗适用于局部实体瘤（如脑肿瘤、宫颈癌），化疗更适合全身性肿瘤或需辅助全身治疗的情况（如结直肠癌术后）。部分肿瘤需联合治疗，如乳腺癌术前化疗缩小肿瘤后再放疗。
特殊人群注意事项
老年患者需评估器官功能耐受性，儿童患者放疗需严格控制剂量以避免长期发育影响，孕妇化疗可能增加胎儿风险，需多学科团队综合决策。
治疗周期与副作用管理
放疗疗程通常为3~6周，每周5次，期间需保持营养和皮肤清洁；化疗周期一般2~3周一次，需密切监测血常规和肝肾功能，必要时使用升白药物或止吐药。
