控制血糖需通过饮食、运动、药物及监测综合管理,目标是将空腹血糖控制在3.9~7.2mmol/L,餐后2小时血糖≤10.0mmol/L。

饮食控制:每日热量分配需均衡,碳水化合物占50%~60%,优先选择全谷物、杂豆等低升糖指数食物,减少精制糖摄入。蛋白质占15%~20%,脂肪控制在20%~30%,以不饱和脂肪为主。每日膳食纤维摄入25~30g,适量摄入新鲜蔬菜和低糖水果。
运动干预:每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,可在餐后1小时进行,每次30分钟。每周2~3次抗阻训练,如哑铃、弹力带锻炼,增强肌肉对葡萄糖的摄取。避免空腹运动,运动中随身携带糖果预防低血糖。
药物治疗:2型糖尿病患者可在生活方式干预无效时,根据个体情况选择口服降糖药或胰岛素。特殊人群如老年患者需注意药物相互作用,儿童患者优先考虑生活方式干预,必要时在医生指导下使用。
血糖监测:建议糖尿病患者每日监测血糖,空腹及三餐后2小时各测1次,记录波动情况。每3个月进行糖化血红蛋白检测,反映近2~3个月平均血糖水平。特殊情况如低血糖、应激状态下需增加监测频率。
特殊人群注意事项:老年患者应避免过度节食,防止营养不良;孕妇需严格控制血糖,预防妊娠并发症;肾功能不全患者用药需调整剂量,避免低血糖风险。



