怀孕5周左右（经阴道超声）或6周左右（经腹部超声）可检测到孕囊。
不同超声检查方式的时间差异：经阴道超声因探头贴近子宫，最早在受孕后2周（约35天，即停经5周）可见孕囊；经腹部超声需膀胱充盈，需停经6周（42天）左右才能清晰显示，因腹部脂肪等组织影响声波穿透。
正常宫内妊娠的判断标准：经阴道超声孕囊直径≥5mm时可确认宫内孕囊，此时多数可见卵黄囊（提示胚胎存活）；若仅见宫腔积液或无孕囊，需结合HCG水平（如HCG＞2000IU/L仍无孕囊）排除宫外孕，建议1周后复查超声。
异常妊娠的提示及处理：经腹部超声停经＞6周未见孕囊，或孕囊直径≥20mm仍无卵黄囊/胚芽，需警惕胚胎停育；HCG持续升高但无宫内孕囊，或附件区探及包块，需高度怀疑宫外孕，建议动态监测HCG（每48小时翻倍情况）及盆腔超声。
特殊人群的检查建议：高龄孕妇（≥35岁）、既往宫外孕史、辅助生殖技术受孕者，建议提前检查（如停经4周起），必要时从移植后10天开始经阴道超声监测，降低漏诊多胎或宫外孕风险，检查频率需遵医嘱。
检查前的准备与注意事项：经腹部超声需提前1-2小时饮水使膀胱充盈；经阴道超声无需憋尿，但需排空膀胱并避开月经期，检查时放松腹部肌肉；若检查前HCG阳性但未见孕囊，避免过度焦虑，可通过复查确认，避免因情绪影响诊断。
