癌症会遗传，但概率较低，仅约5%-10%的癌症与遗传相关。
一、遗传性癌症的主导因素
遗传的是特定基因突变（如BRCA1/2突变），增加患癌风险，但需后天环境因素（如吸烟、辐射）触发。例如，BRCA1突变者终身乳腺癌风险达60%-85%，卵巢癌风险约39%-63%。
二、家族性癌症的特点
家族中多人患癌（如同一器官或相关器官），可能因共同生活习惯（如高盐饮食）或家族聚集性基因突变。例如，林奇综合征（MLH1/PMS2突变）者结直肠癌风险达70%-80%，且易伴胃癌、子宫内膜癌。
三、散发性癌症的遗传基础
多数癌症（约90%-95%）为散发性，由基因突变随机发生或环境因素（如空气污染、化学物质）导致。例如，肺癌中约5%与遗传相关，其余与吸烟（占肺癌诱因约85%）等环境因素主导。
四、特殊人群的筛查建议
有家族史者（如直系亲属50岁前患癌）应提前至20-30岁开始筛查。乳腺癌患者BRCA突变者需每6个月乳腺超声+钼靶检查，结直肠癌高危者每年肠镜筛查。健康人群建议保持规律作息、低油饮食，减少烟酒暴露。
五、预防与应对措施
携带突变基因者可通过预防性手术（如BRCA突变者预防性乳腺/卵巢切除）、药物（如PARP抑制剂）降低风险。家族性癌症高风险人群建议参与遗传咨询，制定个性化筛查计划。
