脑转移是恶性肿瘤常见并发症，症状因肿瘤位置、大小及转移范围而异，典型表现包括头痛、呕吐、神经功能障碍等。
一、颅内压增高相关症状
头痛多为持续性胀痛，清晨或夜间加重，体位变动（如弯腰）时可加剧；伴喷射性呕吐（因颅内压骤升致胃压反射），部分患者出现视乳头水肿（眼底检查可见）。
二、局灶性神经功能障碍
若累及运动区，可致单侧肢体无力、偏瘫；语言区受累出现失语或言语不清；视觉中枢受损引发视力下降、复视或视野缺损；小脑转移则表现为走路不稳、眩晕、眼球震颤。
三、癫痫发作
约10%-30%脑转移患者以癫痫为首发症状，多为局部性发作（如肢体抽搐），少数发展为全身性强直-阵挛发作，无癫痫病史者需高度警惕。
四、精神与认知异常
额叶受累可出现记忆力减退、情绪淡漠；颞叶转移可能伴幻觉、人格改变；严重时影响意识，表现为意识模糊、嗜睡甚至昏迷，易被误诊为精神疾病。
五、特殊部位转移症状
脑干转移可影响呼吸、心跳节律；丘脑转移致对侧肢体感觉异常；脊髓转移（罕见）可出现肢体麻木、瘫痪，需紧急干预。
特殊人群注意事项：儿童患者因囟门未闭，头痛表现为哭闹、频繁呕吐；老年患者症状易与高血压、脑血管病混淆；孕妇需优先保障母体安全，避免对胎儿影响。临床确诊需结合MRI、PET-CT等检查及肿瘤病史综合判断，早期干预可改善预后。
