甲状腺患者眼睛突出（甲状腺相关眼病）的处理需结合病因控制、病情分级及个体化干预，轻度以眼部护理为主，中重度需多学科协作，核心目标为缓解症状、保护视力。
一、明确病因与病情分级
甲状腺相关眼病主要由Graves病引发（占80%以上），少数继发于桥本甲状腺炎等自身免疫病。临床通过EUGOGO分级（轻度、中度、重度）判断严重程度，结合眼眶CT/MRI评估眼外肌、脂肪受累情况，为治疗提供依据。
二、基础治疗：控制甲状腺功能
甲亢期需用抗甲状腺药物（甲巯咪唑/丙硫氧嘧啶）或放射性碘治疗（孕妇/哺乳期禁用放射性碘），维持TSH正常范围；甲减期以左甲状腺素替代治疗，定期监测甲功（每4-6周），避免自行停药。
三、眼部局部与对症干预
轻度症状：每日4次人工泪液（玻璃酸钠），夜间戴湿房镜/眼罩，眼睑闭合不全者涂红霉素眼膏，外出戴防紫外线眼镜。中重度活动期：局部注射曲安奈德或口服泼尼松（需排除禁忌），避免揉眼、强光刺激。
四、全身药物与手术治疗
中重度TAO可使用托珠单抗/利妥昔单抗等生物制剂，或行眼眶减压术、眼肌手术等，需在甲状腺功能稳定期进行，术前排查感染风险。
五、特殊人群注意事项
儿童：禁用糖皮质激素，以人工泪液为主；孕妇：甲亢期用丙硫氧嘧啶（妊娠早期），局部冷敷；老年：筛查骨质疏松，避免高剂量激素；糖尿病：严格控糖，预防感染加重炎症。
