妊娠糖尿病（GDM）的全球总体发病率约为1% - 14%，我国发病率约为1% - 7%，不同人群因年龄、体重、家族史等因素存在差异。
一、不同年龄组发病率差异：年龄是独立风险因素，<25岁孕妇发病率相对较低（约5% - 8%）；25 - 34岁为中等风险（8% - 12%）；≥35岁高龄孕妇发病率显著升高，可达10% - 15%。随着年龄增长，女性代谢功能下降、胰岛素敏感性降低，导致发病率上升。
二、不同体重指数（BMI）人群发病率差异：超重（BMI 25 - 29.9）和肥胖（BMI≥30）孕妇发病率显著增加，肥胖（BMI≥35）女性发病率可超20%，远高于正常体重孕妇（5% - 8%）。脂肪细胞分泌的炎症因子会干扰胰岛素信号通路，增加患病风险。
三、有高危因素人群发病率差异：有糖尿病家族史（一级亲属患病）或既往妊娠糖尿病史的女性，发病率较普通人群高2 - 3倍；多胎妊娠（双胎及以上）孕妇因胎盘分泌抗胰岛素物质更多，发病率约为单胎妊娠的1.5 - 2倍。此类人群需孕前筛查、孕期加强血糖监测。
四、特殊情况的防控重点：高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥30）、有高危因素的孕妇，应在孕24 - 28周行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查。早发现早干预可降低巨大儿、新生儿低血糖等并发症风险，产后6 - 12周需再次复查血糖，部分人群可能进展为2型糖尿病。
