宝宝高烧40℃伴手脚冰冷、打寒，需立即采取降温措施（物理/药物）、保暖躯干、补充水分，同时密切观察精神状态，持续高热或出现异常症状需紧急就医。
快速降温防惊厥
高热40℃易诱发惊厥，需优先降温：体温＞38.5℃时口服对乙酰氨基酚（2月龄+）或布洛芬（6月龄+），按说明书剂量服用；物理降温用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴；减少衣物利于散热，勿捂汗。
应对手脚冰冷与寒战
手脚冰冷是外周血管收缩的应激反应，需用薄毯保暖躯干，避免直接热敷手脚（防烫伤）；可轻柔揉搓四肢促进循环但力度适中；寒战期间监测体温，记录寒战持续时间（若超10分钟或伴意识异常需警惕）。
补充水分防脱水
高热时需少量多次喂水（每次5-10ml）或母乳/配方奶，每15-30分钟一次；高热持续伴尿量减少、口唇干燥提示脱水，6月龄以上可用口服补液盐；新生儿需每小时观察尿量，＞6小时无尿需警惕。
立即就医的核心指征
服药2小时后体温未降、精神差（嗜睡/烦躁）、抽搐/呼吸困难、皮疹/呕吐腹泻加重、拒食超过6小时；基础病患儿（如心脏病/癫痫）、早产儿等需2小时内就医。
特殊人群注意
新生儿（＜1月）高热严禁自行处理，直接送急诊；哮喘/肝肾功能异常患儿避免用布洛芬；有高热惊厥史者，发作后24小时内复查血常规/CRP；服药后若出现皮疹/呕吐需停药就医。
