儿童重症肺炎属于儿科急症，若未及时干预，可因呼吸衰竭、多器官功能障碍危及生命。
一、定义与致病因素
儿童重症肺炎符合WHO或我国《儿童重症肺炎诊疗规范》标准，指肺炎伴随呼吸衰竭、休克、多器官功能障碍等严重表现。常见致病原包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌，RSV、流感病毒、新冠病毒等病毒，以及肺炎支原体、衣原体。
二、典型临床表现
重症肺炎起病急，表现为持续高热（＞39℃且难退热）、呼吸急促（婴幼儿＞60次/分，儿童＞40次/分）、鼻翼扇动、三凹征、发绀，伴精神萎靡、拒食、尿量减少。病情进展可出现嗜睡、烦躁、抽搐，提示感染扩散至全身。
三、高风险并发症
易并发脓胸、脓气胸（患侧呼吸音减弱、呼吸困难加重）、中毒性心肌炎（心律失常、血压下降）、中毒性脑病（昏迷、抽搐），严重时引发多器官功能衰竭，死亡率约5%-10%（延误治疗者更高）。
四、特殊高危人群
婴幼儿（＜2岁）、早产儿、合并先天性心脏病/免疫缺陷/慢性肺病的儿童为高危群体。此类儿童免疫功能不完善，感染后易快速进展为重症，需重点预防感染（如按时接种肺炎球菌疫苗）。
五、治疗与预后
需立即住院，监测生命体征，必要时氧疗或机械通气。抗感染选择抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、抗病毒药物（如奥司他韦），并对症支持（补液、营养）。早期干预可降低死亡风险，延误治疗可能遗留肺功能受损、神经系统后遗症。
