甲状腺检查主要包括:甲状腺功能指标(TSH、T3、T4) 反映激素水平,甲状腺超声观察形态与结构,甲状腺自身抗体(如TPOAb、TgAb) 排查自身免疫性疾病,细针穿刺活检(针对可疑结节)明确性质。

一、常规筛查类
- 甲状腺功能检查:通过检测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离甲状腺素(游离T4),判断甲状腺激素分泌是否异常,如甲亢或甲减。
- 甲状腺超声:评估甲状腺大小、形态、结节数量及性质(囊性/实性、边界是否清晰等),是筛查甲状腺结节的首选方法。
- 甲状腺自身抗体检测:抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)升高提示自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎),需结合功能指标综合判断。
- 细针穿刺活检:对超声提示可疑恶性(如低回声、边界不清、钙化)的结节,通过穿刺获取细胞样本,明确结节良恶性,是甲状腺结节诊断的金标准。
- 孕妇:孕早期建议筛查TSH,孕中晚期需关注甲状腺功能,避免因甲状腺功能异常影响胎儿发育。
- 老年人:需结合TSH、T3、T4及超声结果综合评估,警惕亚临床甲减或甲状腺结节。
- 有家族史者:如家族性甲状腺疾病或甲状腺癌病史,建议每年进行甲状腺超声及功能检查,早发现异常。